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系统性红斑狼疮主要损害哪个脏器

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系统性红斑狼疮是一种全身性自身免疫疾病,可累积多个系统,主要损伤肾脏;约70%患者存在肾损害,包括肾小管、肾血管、肾小球等病变。

通过肾穿刺活检术,能够明确具体的病理类型及肾脏损伤的程度。此类患者需接受糖皮质激素及免疫抑制剂药物治疗,从而改善患者预后,延缓肾衰竭疾病的进展。

发布于 2021-03-11   浏览3.65万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾穿刺活检术后如何护理
肾穿刺活检术后需严格卧床24小时,避免伤口出血,如有不适及时告知医生。 肾穿刺活检术后需要严格卧床24小时,以避免伤口出血。如果有任何不适或异常,应及时告知医生。 主要原因如下: 1.肾穿刺活检是一种有创的检查方法,通过在肾脏上取一小块组织进行病理分析,可能会导致局部出血。 2.卧床24小时可以让肾脏有足够的时间止血,减少出血的风险。 3.如果过早地下床活动,可能会导致伤口裂开或出血,影响恢复。 在卧床期间,需要注意以下事项: 1.不要随意翻身或移动身体,以免加重伤口疼痛或出血。 2.可以在床上进行简单的活动,如翻身、伸展四肢等,但要避免剧烈运动。 3.保持伤口干燥和清洁,避免沾水或污染。 4.按照医生的要求服用止痛药,以缓解伤口疼痛。 5.密切观察尿液的颜色和量,如果出现血尿或尿量减少等异常情况,应及时告知医生。 总之,肾穿刺活检术后的护理非常重要,需要患者严格遵守医生的指导,以确保伤口愈合和身体恢复。同时,患者也应该注意休息,避免劳累和剧烈运动,保持良好的心态,有助于促进身体的康复。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾穿刺活检术需要住院多少天
肾穿刺活检术通常需住院3~7天,具体时间因人而异,主要与个人身体状况、手术情况和术后恢复有关。 肾穿刺活检术通常需要住院3~7天,但具体时间因人而异,主要与以下因素有关。 1.个人身体状况:如果患者基础疾病较多,如高血压、糖尿病、心血管疾病等,或存在凝血功能障碍、肾静脉血栓等并发症,可能会延长住院时间。 2.手术情况:手术过程中如果出现出血、血肿等并发症,或取材不理想需要再次进行肾穿刺,也会导致住院时间延长。 3.术后恢复:术后需要观察患者的生命体征、尿液颜色、是否有腰痛等情况,以及是否出现并发症。如果恢复顺利,无明显不适,住院时间相对较短;如果出现并发症,如血尿、肾周血肿等,则需要进一步治疗,住院时间会相应延长。 在肾穿刺活检术前,医生会详细询问患者的病史、过敏史等,并进行全面的身体检查,以评估患者的手术耐受性。患者需要在术前禁食6~8小时,并签署手术知情同意书。术后需要卧床休息24小时,避免剧烈运动和重体力劳动,同时需要密切观察尿液颜色、血压等情况。如果出现腰痛、血尿等不适,应及时告知医生。 需要注意的是,肾穿刺活检术是一种有创检查,虽然风险较小,但仍有一定的并发症发生风险。患者在术前应充分了解手术的风险和注意事项,与医生进行详细的沟通。如果对手术有任何疑问或担忧,可与医生进一步讨论。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
什么是肾穿刺活检术
肾穿刺活检术是一种有创操作,用于诊断肾脏疾病、评估治疗效果及选择治疗方案。虽然存在风险和并发症,但仍是明确肾脏疾病病因和指导治疗的重要方法。 肾穿刺活检术是一种在临床上获取肾脏组织进行病理分析的有创操作,通常用于诊断肾脏疾病、评估治疗效果以及指导治疗方案的选择。以下是关于肾穿刺活检术的一些重要信息。 1.什么是肾穿刺活检术? 肾穿刺活检术是通过使用特殊的穿刺针从肾脏中取出一小部分组织进行病理检查的过程。 2.肾穿刺活检术的目的是什么? 肾穿刺活检术的主要目的包括: 明确肾脏疾病的诊断:通过病理检查确定肾脏病变的类型和程度,帮助医生做出准确的诊断。 评估疾病的严重程度:了解肾脏组织的损伤情况,判断疾病的进展和预后。 指导治疗方案的选择:根据病理结果,医生可以选择最适合患者的治疗方法。 监测治疗效果:定期进行肾穿刺活检术可以评估治疗对肾脏疾病的影响。 3.肾穿刺活检术的适用人群有哪些? 一般来说,以下人群可能需要进行肾穿刺活检术: 不明原因的蛋白尿或血尿:肾脏疾病患者出现持续的蛋白尿或血尿,但通过其他检查无法明确病因时。 肾脏功能异常:肾小球滤过率下降、血肌酐升高等肾脏功能异常的患者。 系统性疾病累及肾脏:如狼疮性肾炎、糖尿病肾病等。 肾脏移植术后:需要评估移植肾的功能和是否存在排斥反应。 4.肾穿刺活检术的风险和并发症有哪些? 肾穿刺活检术是一种有创操作,可能会带来一些风险和并发症,包括: 出血:穿刺部位可能会出现少量出血,严重时可能需要输血治疗。 感染:穿刺部位可能会感染。 肾周血肿:可能会导致腰部疼痛和肿胀。 血尿:术后可能会出现短暂的血尿。 其他:如心律失常、腰痛等。 5.肾穿刺活检术的术前准备和术后注意事项有哪些? 肾穿刺活检术的术前准备和术后注意事项如下: 术前准备: 告知医生目前的健康状况和用药情况。 进行血常规、尿常规、凝血功能等检查。 术前禁食4-6小时。 术后注意事项: 卧床休息24小时,避免剧烈运动。 观察穿刺部位是否有出血、血肿等情况。 多饮水,促进造影剂排出。 按照医生的要求服用药物。 注意观察是否有发热、腰痛等不适症状。 6.肾穿刺活检术的结果如何解读? 肾穿刺活检术的结果需要由专业的病理医生进行解读。病理报告通常会包括肾脏组织的形态学描述、病变的类型和程度等信息。医生会根据病理结果结合患者的临床症状和其他检查结果来制定治疗方案。 7.有没有其他替代方法? 在某些情况下,可能无法进行肾穿刺活检术,或者医生会考虑其他替代方法,如肾脏超声引导下的肾组织穿刺活检、肾脏CT或MRI检查等。这些方法各有优缺点,医生会根据患者的具体情况选择最合适的检查方法。 综上所述,肾穿刺活检术是一种重要的诊断和治疗工具,但也存在一定的风险和并发症。在决定是否进行肾穿刺活检术之前,患者应与医生充分沟通,了解手术的风险和益处,并根据医生的建议做出决策。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
哪些情况应做肾穿刺活检术
肾穿刺活检术适用于原因不明的蛋白尿、血尿、急性肾功能衰竭、系统性疾病、遗传性肾病及移植肾出现问题的情况,虽然风险较小,但也可能出现并发症,医生会权衡利弊后决定是否进行,同时会向患者介绍风险和注意事项。 以下情况需要做肾穿刺活检术: 1.原因不明的蛋白尿:持续时间较长,无法用其他原因解释。 2.原因不明的血尿:持续时间较长,或伴有蛋白尿。 3.原因不明的急性肾功能衰竭:在排除了肾前性和肾后性因素后,需要进行肾活检以明确病因。 4.系统性疾病:如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、干燥综合征等,可累及肾脏,导致肾炎或肾病综合征。肾活检有助于明确诊断和指导治疗。 5.遗传性肾病:如多囊肾、Alport综合征等,肾活检可明确诊断,有助于遗传咨询和家族管理。 6.移植肾:肾移植后出现蛋白尿、血尿、肾功能异常等,需要进行肾活检以明确原因。 肾穿刺活检术是一种有创检查,虽然风险较小,但也可能出现一些并发症,如出血、感染等。在决定是否进行肾穿刺活检术时,医生会综合考虑患者的病情、病史、检查结果等因素,权衡利弊后做出决策。同时,医生会向患者详细介绍肾穿刺活检术的风险和注意事项,患者可以在充分了解的基础上,自主决定是否进行该项检查。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾穿刺活检术后能下床吗
肾穿刺活检术后通常6小时后可下床活动,但具体时间需根据患者情况决定。 肾穿刺活检术后通常6小时后可下床活动,但具体时间还需要根据患者的情况来决定。 肾穿刺活检是一种有创的检查方法,通过在肾脏上取一小块组织进行病理检查,以明确肾脏的病理类型和病情严重程度。虽然肾穿刺活检是一种相对安全的检查方法,但术后仍可能出现一些并发症,如出血、腰痛等。因此,术后需要卧床休息一段时间,以避免出血等并发症的发生。 一般来说,肾穿刺活检术后6小时内需要绝对卧床休息,6小时后可在床上翻身、活动四肢等,但需要避免剧烈运动和腰部用力。如果患者没有出现明显的不适症状,如腰痛、血尿等,术后1~2天可逐渐下床活动,但仍需要避免过度劳累和剧烈运动。如果患者术后出现了明显的不适症状,如腰痛、血尿等,需要延长卧床休息的时间,待症状缓解后再逐渐下床活动。 需要注意的是,对于一些特殊人群,如老年人、高血压患者、糖尿病患者等,术后下床活动的时间需要根据具体情况而定。如果患者有其他基础疾病,如心脏病、肺部疾病等,需要在医生的指导下进行活动。 总之,肾穿刺活检术后能否下床活动需要根据患者的具体情况来决定,建议在术后咨询医生,了解注意事项和下床活动的时间。同时,患者需要注意观察自身的症状,如果出现异常情况,应及时告知医生。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾穿刺活检术后并发症是什么
肾穿刺活检术后可能出现血尿、肾周血肿、腰痛、感染等并发症,发生率较低,多可预防和处理。医生会根据患者情况评估手术风险,患者应积极配合。 肾穿刺活检术后可能会出现一些并发症,包括血尿、肾周血肿、腰痛、感染等。以下是对这些并发症的具体分析: 1.血尿: 原因:肾穿刺活检术是一种有创操作,可能会导致肾脏局部小血管破裂,引起血尿。 表现:尿液颜色可呈淡红色、洗肉水样或浓茶色,一般在术后1~3天内自行消失。 处理:如果血尿较轻,可多饮水,注意休息;如果血尿严重,应及时告知医生,医生可能会给予止血治疗。 2.肾周血肿: 原因:肾穿刺活检术后,肾脏局部可能会形成血肿。 表现:腰部会出现明显的疼痛,严重时可能会伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。 处理:肾周血肿一般可在数天至数周内自行吸收,医生可能会根据血肿的大小和症状,给予卧床休息、冷敷、止血等治疗。 3.腰痛: 原因:肾穿刺活检术会对肾脏周围组织造成刺激,引起腰痛。 表现:术后腰部会出现不同程度的疼痛,通常在数日后逐渐缓解。 处理:可遵医嘱使用止痛药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,以缓解疼痛。 4.感染: 原因:肾穿刺活检术属于有创操作,术后可能会发生感染。 表现:可出现发热、寒战、腰痛等症状。 处理:医生会根据感染的严重程度,给予抗生素治疗。 需要注意的是,虽然肾穿刺活检术后可能会出现一些并发症,但这些并发症的发生率较低,且多数情况下是可以预防和处理的。在进行肾穿刺活检术前,医生会对患者进行详细的评估,并告知患者手术的风险和注意事项。患者应积极配合医生的治疗,术后注意休息,如有不适及时告知医生。 此外,以下人群在进行肾穿刺活检术时需要特别注意: 1.患有出血性疾病的患者,如血小板减少性紫癜、血友病等。 2.患有严重高血压、心功能不全等疾病的患者。 3.肾脏体积较小或位置较深的患者。 4.孤立肾的患者。 5.过度肥胖的患者。 总之,肾穿刺活检术是一种安全有效的检查方法,但也存在一定的风险。患者在决定进行肾穿刺活检术前,应充分了解手术的风险和收益,并与医生进行详细的沟通。医生会根据患者的具体情况,评估手术的必要性和可行性,并制定个性化的治疗方案。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾衰竭是不是尿毒症
肾衰竭不是尿毒症。 肾衰竭是指由于各种原因,导致肾脏功能受损、逐渐减退或完全丧失,使得体内代谢产物和水平衡受到影响的一种疾病。肾衰竭通常可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种类型,其中急性肾衰竭多数情况下是可以得到治疗和逆转的,而慢性肾衰竭则往往是不可逆的,需要长期维持治疗。而尿毒症是由于肾脏功能持续受损而导致体内氮代谢产物等有害物质、离子和水分不能正常排泄,积聚在体内引起的一系列症状和并发症的总称。尿毒症是肾衰竭晚期的一个重要表现,是肾脏功能损害的后果之一,但并不是所有肾衰竭患者都会出现尿毒症。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
女性肾衰竭的早期症状
肾衰竭可以分为急性肾损伤、慢性肾衰竭,早期症状有所不同,详情如下: 1、急性肾损伤 急性肾损伤患者早期可能无明显症状,也可能会出现头晕、恶心、尿少、食欲下降等症状。随着病情进展,患者可出现呕吐、全身浮肿、呼吸困难等症状。 2、慢性肾衰竭 慢性肾衰竭早期可出现食欲下降、恶心、呕吐、乏力、头痛、精神不振、气促、气短等症状。随着病情发展,还可出现血压升高、心律失常等现象。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
为什么会发生肾衰竭
肾衰竭的原因一般包括滥用药物、肾脏缺血、肾脏梗阻等。 1.滥用药物 长期或高剂量使用非甾体消炎药、抗生素、化疗药物等,可对肾脏造成损害,从而引起肾衰竭。 2.肾脏缺血 严重贫血、肝功能衰竭、动脉硬化性狭窄等原因都可能会引起肾脏缺血,导致肾小球内皮细胞、上皮细胞等肾脏细胞出现损伤,使得肾脏的清除废物和排出多余水分的功能受到影响,长时间便会诱发肾衰竭。 3.肾脏梗阻 肾脏梗阻是指肾脏内或以外因素导致尿液排出受阻,如结石、肿瘤等。梗阻可导致尿液在肾脏内滞留并损害肾脏功能,严重时可导致肾衰竭。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
正常人怎样预防肾衰竭
正常人通常可通过调整饮食、适度锻炼、定期体检等方法预防肾衰竭。 1、调整饮食 高盐的饮食可能导致高血压,增加肾脏负担,因此健康人群应减少钠盐的摄入。其次,需确保足够的水分摄入,可以帮助肾脏正常排尿,排除废物,达到预防肾衰竭的目的。 2、适度锻炼 患者可以规律进行游泳、散步、骑自行车等有氧运动,可以促进血液循环和新陈代谢,有助于维持肾脏健康,减少发生肾衰竭的风险。 3、定期体检 正常人群可定期前往医院通过B超检查、肾功能检查、血常规检查等检查,能够及早发现是否患有肾衰竭。
于清宏 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
红斑狼疮一般长在哪里
红斑狼疮最典型的症状是蝶形红斑,蝶形红斑主要长在面部,跨两个颧部和腮部,看起来像两个蝴蝶翅膀,中间鼻柱是蝴蝶的腹部。蝶形红斑的特点是不痒或者不是非常痒,可以是渗出性的红斑、丘疹或者是融合性的糜烂斑,甚至还会有腰线、糜烂或者留有斑痕。如果斑痕太严重,就叫盘状红斑。
向贤宏 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
穿刺活检有哪些并发症
肺部穿刺活检容易造成气胸,容易造成咯血,容易造成胸腔积血,容易造成大血管和心脏的损伤。肝脏穿刺活检容易造成出血,容易造成胆道损伤,容易造成门静脉损伤,那腹腔穿刺活检,有可能造成空腔脏器穿孔损伤,其它部位也可能造成出血,造成局部的压迫、血肿,有的甚至是失血性休克。严格把控适应症的前提和积极术前准备的情况下,并发症的发生率都是很低的,很多年前肺部穿刺还出现过死人的情况,现在基本上都是非常非常罕见的。
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
怎么延缓肾衰竭的发生
如何延缓慢性肾衰竭的发生,拖住肾衰竭的脚步需要做好以下这四件事:第一、明确诊断病理类型,病理类型比较严重,发生肾衰竭的可能性就比较多,而且预后一般也比较差的,所以要注重肾病类型的诊断。第二、稳定蛋白尿,防止病情复发,这也是要做的第二项重要的事情。蛋白尿是IgA肾病典型的症状之一,所以控制IgA肾病患者24小时尿蛋白定量维持要低于1g以下,肾功能恶下的风险就会减低,持续低于0.3-0.5g,进展为尿毒症的风险是非常小,预后也比较好,反之就是比较重了,所以控制蛋白尿也是保持肾功能损伤很关键的因素。第三、重视血压水平,保证肾脏血氧需求,高血压是肾友发展到中后期常见的症状,也是慢性肾脏病进展的独立危险因素,所以长期的血压升高,除了引起体内水钠代谢紊乱的表现,还会进一步加重肾脏缺血缺氧,所以严重的还会诱发心脑血管疾病,因此对于IgA肾病血压控制的情况和蛋白尿的情况都是密切相关的,控制血压一定要控制得好一点。第四、加速毒素的代谢,降低炎症反应风险,影响肾功能发展的重要因素之一就是体内毒素的水平,长期的大量毒素蓄积体内,肾脏生存的环境比较差,从而就加剧了肾功能的恶化,所以肌酐、尿素的清除是一定要做的。出诊的时候,IgA肾病患者血肌酐水平一般要高于115mmolL或者是肌酐清除率低于60-80mlmin的时候,则预后就比较差,其发展为尿毒症的风险就增高了。
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
系统性红斑狼疮饮食禁忌
系统性红斑狼疮饮食禁忌主要是对于一些辛辣刺激类食品等尽量不要吃,比如各种酒类,还有像辣椒、韭菜、洋葱、大蒜、菠萝等,这些都尽量不要吃。还有一些红斑狼疮如果产生肾损害,比如形成继发性狼疮性肾炎,对于一些蛋白质类食品也要控制一定摄入量,特别是动物蛋白,比如鸡蛋等。
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾衰竭忌食什么
肾衰竭饮食谨记主要有以下几个方面:一、避免吃含钠盐较高过咸食物,以避免加重肾脏负担,如避免吃腌制食品、咸肉、腊肉、咸菜等。二、尽量不要吃辛辣刺激性或油炸之食品,戒烟戒酒。三、不能吃含鳞高食物,也会增加肾脏负担,导致其他疾病出现,如菠菜。四、尽量减少吃豆制品,如豆腐、豆干、豆皮儿等。五、需要及时优质蛋白饮食及新鲜蔬菜水果,如猪肉、鸡肉、牛奶、青菜、番茄等。
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾活检疼吗
肾活检时一般不会太痛,肾活检后可有轻微的腰痛,一般能自行好转及消失,因个体差异,患者的疼痛阈值不同,对疼痛的感觉也会有所不同。肾穿刺在肾脏科是一项成熟的技术,一般超声指导下进行,整个过程大约十分钟左右,穿刺前会行局部麻醉,因此术中不会出现疼痛感,肾穿刺后患者需要评估24小时,由于肾穿之后对肾脏有一定的损伤,所以肾穿刺后一到两周会出现腰部穿刺部位的疼痛,都属于正常的现象,穿刺后要注意休息,一般都能自行缓解。