过敏性咳嗽喘病是与过敏相关的呼吸道疾病，发病与遗传、环境等因素有关，有长期反复发作干咳、部分有喘息等表现，诊断需采集病史、体格检查及辅助检查，需与感染性咳嗽、胃食管反流性咳嗽等鉴别
一、过敏性咳嗽喘病的定义
过敏性咳嗽喘病是一种与过敏相关的呼吸道疾病，主要是机体接触过敏原后，引发呼吸道的炎症反应，导致气道出现高反应性，进而出现咳嗽、喘息等症状。例如，当患者接触花粉、尘螨等过敏原时，免疫系统会被激活，释放多种炎症介质，影响呼吸道正常功能。
二、发病机制相关因素
1.遗传因素：如果家族中有过敏体质的亲属，如父母患有过敏性鼻炎、哮喘等疾病，那么个体患过敏性咳嗽喘病的风险可能会增加。这是因为遗传因素会影响机体的免疫系统功能，使个体更容易对过敏原产生过度的免疫反应。
2.环境因素
过敏原接触：常见的过敏原包括室内的尘螨、宠物毛发皮屑，室外的花粉（如春季的柳树、杨树花粉，秋季的蒿草花粉等）、霉菌孢子等。不同年龄阶段接触的过敏原可能有所不同，儿童可能更易接触到室内的尘螨和宠物相关过敏原，而成年人可能更多接触室外的花粉等。例如，尘螨喜欢生活在潮湿、温暖的环境中，如卧室的床垫、枕头、沙发等处，如果室内湿度控制不当，尘螨滋生，就容易引发过敏反应。
空气污染：空气中的污染物如二氧化硫、PM2.5等也可能诱发过敏性咳嗽喘病。长期处于污染环境中的人群，呼吸道黏膜更容易受到刺激，导致气道高反应性增加。
三、临床表现特点
1.咳嗽特点：多为长期反复发作的干咳，夜间及清晨咳嗽往往较为明显。不同年龄的患者表现可能有差异，儿童可能更难以准确描述症状，但会表现出频繁的干咳，影响睡眠等。例如，有的儿童在接触过敏原后，每天清晨都会出现连续的几声咳嗽，且持续时间较长。
2.喘息表现：部分患者会出现喘息症状，可听到肺部有哮鸣音。喘息的程度因人而异，轻度喘息可能仅在活动后能感觉到呼吸稍急促伴有轻微哮鸣音，重度喘息则可能出现呼吸困难，需端坐呼吸等。
四、诊断相关要点
1.病史采集：详细询问患者的过敏史，包括是否有食物过敏、药物过敏，家族中是否有过敏性疾病史，发病前接触过敏原的情况等。例如，询问患者是否对某种特定食物（如海鲜、牛奶等）过敏，发病前是否去过花粉较多的地方等。
2.体格检查：听诊肺部，可能会听到哮鸣音等异常呼吸音。医生会观察患者的呼吸频率、节律等，儿童患者还会检查其胸廓发育等情况。
3.辅助检查
肺功能检查：包括通气功能检测、支气管激发试验或舒张试验等。例如，支气管激发试验可用于检测气道的高反应性，若试验结果阳性，提示存在气道高反应性，支持过敏性咳嗽喘病的诊断。
过敏原检测：可以通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法明确患者对哪些过敏原过敏。皮肤点刺试验是将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者皮肤，然后用点刺针轻轻刺入皮肤表层，如果患者对该过敏原过敏，15-20分钟后局部会出现红肿、风团等阳性反应；血清特异性IgE检测则是通过检测血液中针对特定过敏原的IgE水平来判断过敏情况。
五、与其他类似疾病的鉴别
1.感染性咳嗽：由病毒、细菌等病原体感染引起的咳嗽，一般有相应的感染症状，如发热、咳痰等，而过敏性咳嗽喘病通常无明显感染征象，且对抗感染治疗效果不佳。例如，细菌感染引起的肺炎导致的咳嗽，患者会有发热、咳脓痰等表现，使用抗生素治疗后症状会逐渐改善，而过敏性咳嗽喘病使用抗生素治疗无效。
2.胃食管反流性咳嗽：是由于胃内容物反流刺激食管引起咳嗽，患者多有反酸、烧心等消化道症状，而过敏性咳嗽喘病主要以呼吸道的咳嗽、喘息等症状为主，消化道症状不明显。通过24小时食管pH监测等检查可鉴别两者，胃食管反流性咳嗽患者的食管pH监测会有异常的酸性反流表现。
