不感冒喉咙痛的原因分为非感染性因素和感染性因素早期表现。非感染性因素包括环境因素（干燥环境、空气污染）、用嗓过度（职业用嗓人群、非职业用嗓但短时间高强度用嗓）、过敏因素（过敏原刺激）；感染性因素早期表现有病毒感染前期（普通感冒前驱期、其他病毒感染）和细菌感染前期（链球菌感染）。出现不感冒喉咙痛时要观察伴随症状等，严重时及时就医，不同人群需相应处理，儿童喉咙痛要谨慎对待。
一、非感染性因素
（一）环境因素
1.干燥环境
长时间处于干燥的环境中，例如冬季暖气房内空气湿度较低，或者长期处于空调房间，空气过于干燥会导致咽喉部黏膜水分丢失，引起喉咙痛。干燥环境会使咽喉部黏膜的正常生理功能受到影响，黏膜的防御能力下降，容易出现不适症状。不同年龄段人群受此影响差异不大，但儿童呼吸系统发育尚不完善，相对更易受干燥环境影响。
2.空气污染
空气中含有大量的粉尘、有害气体等，如工业废气、汽车尾气中的颗粒物和有害化学物质等。长期暴露在污染的空气中，这些物质会刺激咽喉部黏膜，引发喉咙痛。对于生活在污染严重地区的人群，或者经常处于交通繁忙路段附近的人群，受空气污染影响喉咙痛的风险更高。年龄较小的儿童呼吸道更娇嫩，相比成人更易因空气污染出现喉咙痛等不适。
（二）用嗓过度
1.职业用嗓人群
教师、歌手、销售人员等长期用嗓的职业人群，由于过度用嗓，声带频繁振动，咽喉部肌肉长时间处于紧张状态，容易导致喉咙痛。例如教师连续上课，声带持续工作，咽喉部黏膜容易受损，引发疼痛。不同年龄职业用嗓人群情况不同，儿童若有过度模仿唱歌等用嗓过度情况也可能出现喉咙痛，但其用嗓方式和强度与成人不同。
2.非职业用嗓但短时间高强度用嗓
短时间内长时间大声喊叫、唱歌等，也会引起喉咙痛。比如参加卡拉OK比赛时长时间高歌，咽喉部肌肉疲劳，黏膜充血，导致喉咙疼痛。各年龄段人群都可能发生，儿童在玩耍时若过度喊叫也可能出现这种情况。
（三）过敏因素
1.过敏原刺激
接触过敏原如花粉、尘螨、动物毛发皮屑等，会引起咽喉部的过敏反应，导致喉咙痛。过敏体质的人群更容易发生这种情况，例如春季花粉季节，对花粉过敏者接触花粉后，咽喉部黏膜发生过敏炎症，出现疼痛、瘙痒等症状。不同年龄人群过敏体质发生率有差异，儿童过敏体质相对成人可能有不同的好发过敏原，如尘螨在儿童居住环境中若卫生条件不佳时更易成为过敏原。
二、感染性因素早期表现
（一）病毒感染前期
1.普通感冒前驱期
部分人在普通感冒发病前期可能首先表现为喉咙痛，随后才出现鼻塞、流涕、咳嗽等感冒症状。例如鼻病毒感染引起的感冒，初期咽喉部受到病毒侵袭，局部炎症反应导致喉咙痛，但此时可能还未出现典型的感冒全身症状或呼吸道其他症状。不同年龄人群普通感冒初期喉咙痛表现相似，但儿童免疫系统发育不成熟，病情变化可能相对较快。
2.其他病毒感染
如EB病毒感染早期，也可能先出现喉咙痛，同时可能伴有发热、乏力等症状，但发热等症状出现时间可能有差异。EB病毒感染在儿童中相对常见，儿童感染后喉咙痛可能更为明显，且可能伴有咽部淋巴结肿大等表现。
（二）细菌感染前期
1.链球菌感染
A组乙型溶血性链球菌感染初期，可表现为喉咙痛，可能伴有咽部红肿、发热等症状，但发热可能不是立即出现。儿童链球菌性咽炎相对常见，儿童感染后喉咙痛明显，且可能出现扁桃体化脓等情况，与成人链球菌感染喉咙痛表现有一定相似性，但儿童病情变化需密切关注，防止发展为风湿热等并发症。
当出现不感冒喉咙痛时，首先要观察喉咙痛的伴随症状、持续时间等情况。如果喉咙痛持续不缓解或伴有发热、呼吸困难等严重症状，应及时就医明确病因。对于不同人群要根据其特点进行相应处理，儿童出现喉咙痛时更要谨慎对待，优先考虑非药物干预缓解症状，如适当增加饮水量等。
