颈椎病治疗分非手术和手术方法。非手术有牵引（依患者调整重量时间，儿童老人需谨慎）、物理治疗（热敷控温时长、按摩推拿专业操作、理疗选合适方式）、药物治疗（非甾体抗炎止痛、神经营养促神经修复）；手术适用于非手术无效且病情加重有明显神经功能障碍的患者，方式有前路（前方入路解除压迫融合）和后路（后方入路扩大椎管容积），需综合多因素选合适治疗方法以缓解症状提生活质量。
一、非手术治疗方法
1.牵引治疗
原理及作用：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使颈椎恢复正常的生理曲线和椎间关节的正常排列，减轻对神经根、脊髓等结构的压迫。一般来说，牵引重量可根据患者的体重、病情等因素进行调整，通常从3-5kg开始，逐渐增加至合适重量，牵引时间每次约30分钟，每天1-2次。对于年龄较小的儿童，由于其颈椎结构尚未完全发育成熟，牵引治疗需非常谨慎，应在专业医生评估后进行，且牵引重量和时间都要严格控制，避免对颈椎造成过度损伤；对于老年人，要考虑其骨质情况，避免牵引重量过大导致骨折等风险。
适用人群：适用于神经根型颈椎病等有神经根受压表现的患者，能缓解颈部疼痛、上肢麻木等症状，但脊髓型颈椎病患者一般不建议首选牵引治疗，以免加重脊髓损伤。
2.物理治疗
热敷：利用热传递原理，促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。可采用热水袋、热毛巾等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄人群热敷时需注意温度和时间，儿童皮肤较为娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长；老年人皮肤感觉相对迟钝，也需注意避免烫伤。
按摩推拿：专业的按摩推拿可以放松颈部肌肉，改善颈椎关节的活动度。但按摩推拿需由专业医生操作，对于脊髓型颈椎病患者，不恰当的按摩推拿可能会导致脊髓损伤加重，因此需严格评估后再决定是否进行。在生活方式方面，长期伏案工作的人群更容易患颈椎病，通过适当的按摩推拿可以缓解颈部肌肉疲劳，但要注意避免过度频繁的不规范按摩。
理疗：包括超声波、红外线、中频电疗等。例如红外线理疗，可透过皮肤深层组织，产生热效应，改善局部血液循环，减轻炎症反应。不同的理疗方法有不同的适应证和注意事项，在应用时需根据患者的具体病情和身体状况选择合适的理疗方式。
3.药物治疗
非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛的作用，可缓解颈椎病引起的颈部疼痛、上肢放射痛等症状。常见的如布洛芬等，但对于儿童，要避免使用可能影响骨骼发育等的非甾体抗炎药，需选择儿童专用的相对安全的药物剂型；老年人使用时要注意胃肠道反应等风险，可能需要同时使用胃黏膜保护剂。
神经营养药物：如甲钴胺等，可促进神经的修复和再生，适用于有神经损伤表现的颈椎病患者，如出现上肢麻木、无力等症状。
二、手术治疗方法
1.手术适应证
对于经过长时间规范的非手术治疗无效，且病情逐渐加重，出现明显的神经功能障碍，如进行性肢体无力、行走不稳、大小便失禁等症状的患者，可考虑手术治疗。例如脊髓型颈椎病患者，当脊髓受压严重，出现上述神经功能障碍表现时，手术可能是改善预后的有效措施。
对于神经根型颈椎病患者，经保守治疗3个月以上无效，且上肢肌肉力量明显减弱、疼痛剧烈影响生活质量的，也可考虑手术。
2.手术方式
前路手术：通过颈椎前方入路，切除突出的椎间盘、增生的骨赘等，解除对神经根或脊髓的压迫，然后进行椎间融合等操作。该手术方式对于解除前方的压迫效果较好，但对医生的操作技术要求较高。
后路手术：通过颈椎后方入路，扩大椎管容积，缓解脊髓的压迫。例如单开门或双开门手术等，可根据患者的具体病情选择合适的术式。
总之，颈椎病的治疗需根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素综合考虑，选择合适的治疗方法，遵循早期诊断、早期治疗的原则，以最大程度地缓解症状，提高患者的生活质量。
