尾椎骨骨折的治疗包括保守治疗、手术治疗及康复锻炼。保守治疗有休息制动、物理治疗（冷敷、热敷）和药物辅助；手术治疗适用于明显移位影响周围组织或陈旧性保守治疗无效且症状严重者，方式有尾椎骨切除术；康复锻炼分早期（简单肌肉收缩）、中期（轻度活动）、后期（全面功能恢复锻炼），不同年龄患者需根据自身情况调整。
一、保守治疗
1.休息与制动
对于无明显移位的尾椎骨骨折患者，休息是非常重要的。应避免久坐，尽量选择坐位时使用软垫，减轻尾椎骨部位的压力，一般需要休息2-3周左右，让骨折部位有初步愈合的机会。例如，对于经常需要久坐办公的年轻患者，由于长时间坐着会持续压迫尾椎骨，不利于骨折恢复，所以更要严格遵守休息制动的要求。
儿童患者的尾椎骨骨折，由于其骨骼生长发育的特点，制动更为关键。要避免孩子进行剧烈活动，防止骨折部位移位加重。
2.物理治疗
冷敷：在骨折后的24-48小时内，可以对尾椎骨部位进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛，因为冷敷能够收缩血管，减少局部的血液循环，从而缓解炎症反应。对于成年患者和儿童患者都可以采用冷敷，但儿童患者冷敷时要注意控制时间和温度，避免冻伤皮肤。
热敷：在骨折48小时后，如果肿胀和疼痛有所缓解，可以进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，帮助淤血吸收，促进骨折愈合。热敷的温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄的患者热敷时注意事项基本相同，但儿童皮肤较娇嫩，要密切观察皮肤反应。
3.药物治疗辅助
非甾体抗炎药：对于疼痛较为明显的患者，可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛。不过，儿童患者应谨慎使用，因为部分非甾体抗炎药可能对儿童的胃肠道等有一定影响。成年患者在医生指导下可以短期使用，如布洛芬等，但要注意其可能存在的胃肠道刺激等副作用。
二、手术治疗
1.手术指征
当尾椎骨骨折出现明显移位，影响到周围组织，如压迫直肠等情况时，需要考虑手术治疗。例如，骨折移位导致患者出现排便困难等症状时，就符合手术指征。对于不同年龄的患者，这种情况的处理原则是一样的，但儿童患者由于其生理结构和生长发育的特殊性，手术风险相对成年患者可能有所不同，需要更谨慎评估。
对于陈旧性尾椎骨骨折，经过保守治疗无效，且患者症状严重影响生活质量时，也可以考虑手术治疗。
2.手术方式
尾椎骨切除术：这是一种常见的手术方式，通过手术将移位或影响功能的尾椎骨部分切除。手术过程中要注意保护周围的神经等组织，避免损伤。对于儿童患者，由于其骨骼和周围组织发育尚未完全，手术操作需要更加精细，以减少对未来生长发育的影响。
三、康复锻炼
1.早期康复锻炼
在骨折后的恢复早期，大约骨折后1-2周，可以进行一些简单的肌肉收缩锻炼。例如，进行肛门括约肌的收缩和舒张锻炼，每天多次，每次持续几秒。这种锻炼有助于促进局部血液循环，防止肌肉萎缩，同时也不会对骨折部位造成明显的压力。对于儿童患者，家长可以在医生指导下帮助孩子进行适当的类似锻炼，但要注意力度适中。
2.中期康复锻炼
骨折后2-6周左右，可以逐渐增加一些轻度的活动。比如，在疼痛允许的情况下，进行短时间的站立或缓慢行走，但要避免久坐和剧烈运动。成年患者可以逐渐增加活动量，但要以不引起明显疼痛和不适为度。儿童患者在中期康复锻炼时，要根据其恢复情况，在医生建议下逐步进行适当活动，确保安全。
3.后期康复锻炼
骨折6周以后，如果骨折恢复良好，可以进行更全面的康复锻炼，如进行一些针对性的尾椎骨周围肌肉的力量训练和柔韧性训练。通过这些锻炼可以恢复尾椎骨部位的功能，提高生活质量。成年患者可以进行较为强度适中的锻炼，而儿童患者则要根据其生长发育情况，逐渐增加锻炼的难度和强度，保证锻炼的安全性和有效性。
