屁股摔了一跤后可通过观察症状表现（如疼痛程度、肿胀情况、活动受限程度）、进行体格检查（如按压检查、肢体形态观察）及借助影像学检查（X线、CT、MRI）来判断是否骨折，儿童和老年人有其特殊情况，需综合多方面判断，怀疑骨折应及时就医明确并治疗。
一、观察症状表现
（一）疼痛程度
屁股摔了一跤后，如果是单纯软组织损伤，疼痛一般在可忍受范围内，且休息、简单处理后会逐渐减轻；而如果是骨折，疼痛通常较为剧烈，可能难以忍受，且会持续较长时间，甚至在移动臀部、按压骨折部位时疼痛明显加剧。例如一些研究表明，骨折导致的局部疼痛刺激会激活神经传导通路，引起更强烈的痛觉感受。
（二）肿胀情况
软组织损伤引起的肿胀相对较轻，范围可能局限在受伤部位周围，肿胀程度会随着时间推移有一定波动，比如经过冷敷等处理可能会逐渐消退；但骨折造成的肿胀往往比较明显，可能迅速出现大片淤青、肿胀，因为骨折会导致局部血管破裂出血，进而引起周围组织水肿，肿胀范围可能更广泛，有时甚至会影响到下肢的活动和血液循环。
（三）活动受限
若只是软组织损伤，一般还能勉强进行一些轻度活动，比如缓慢行走等，但会有疼痛影响活动幅度；而骨折时，臀部的活动会受到严重限制，可能根本无法站立、行走，或者在尝试移动臀部时会因为疼痛和骨折断端的异常活动而无法完成正常动作，这是因为骨折断端的不稳定会阻碍正常的关节运动功能。
二、进行体格检查
（一）按压检查
用手轻轻按压臀部受伤部位，如果是骨折，会有明显的压痛，而且可能能感觉到骨折断端的异常摩擦感或骨擦音，这是骨折的典型体征之一，但需要注意操作要轻柔，避免加重患者疼痛和损伤。
（二）肢体形态观察
观察臀部及下肢的形态，骨折可能会导致臀部外观畸形，比如出现局部隆起、凹陷等异常形态改变，与未受伤一侧对比会有明显差异，这是因为骨折断端移位导致局部解剖结构发生改变。
三、借助影像学检查
（一）X线检查
X线是初步判断屁股骨折常用的影像学方法，可以清晰地显示骨折的部位、骨折线的走向以及骨折端的移位情况等。对于大多数常见的臀部骨折，如坐骨骨折、耻骨骨折等，X线能够较为准确地诊断，但对于一些无明显移位的骨折或者某些特殊部位的骨折，可能需要结合其他影像学检查进一步明确。
（二）CT检查
当X线检查不能明确诊断时，CT检查可以提供更详细的断层图像，有助于发现一些细微的骨折，尤其是对于骨盆骨折等复杂情况，CT能够更好地显示骨折的三维结构，对于判断骨折的严重程度和制定治疗方案具有重要意义。例如在一些复杂的髋臼骨折中，CT能清晰呈现骨折块的位置和移位方向。
（三）磁共振成像（MRI）
对于一些软组织损伤合并骨折的情况，或者需要评估骨折周围软组织损伤程度时，MRI可能会被采用。它可以更清晰地显示肌肉、韧带等软组织的损伤情况以及骨髓水肿等情况，帮助全面了解受伤部位的整体状况。
四、不同人群的特殊情况
（一）儿童
儿童屁股摔了一跤后判断骨折需更加谨慎，因为儿童骨骼的柔韧性较好，骨折可能表现不典型。除了观察上述一般症状外，儿童可能会因为疼痛而哭闹不止，不愿活动臀部。在体格检查时要轻柔操作，同时结合X线等检查，由于儿童骨骼发育尚未完全，一些青枝骨折等特殊类型骨折可能在X线上表现不明显，需要密切观察随访。
（二）老年人
老年人往往伴有骨质疏松，即使受到较轻的外力摔了一跤也可能发生骨折，而且骨折愈合相对困难。老年人屁股摔了一跤后，判断骨折时除了关注上述症状外，还应考虑到骨质疏松导致骨折的可能性较高。在进行影像学检查时，要注意观察骨质的密度等情况来辅助判断是否存在骨折。
总之，屁股摔了一跤后要从症状表现、体格检查和影像学检查等多方面综合判断是否骨折，不同人群由于自身生理特点不同，判断时需有所侧重。一旦怀疑有骨折，应及时就医进一步明确诊断并采取相应的治疗措施。
