感冒可分为病毒性感冒和细菌性感冒，病因上病毒或细菌分别引发，症状上全身和呼吸道局部表现有差异，实验室检查中血常规和CRP有不同特点，治疗分别对症、抗病毒或用抗生素，预后方面病毒性感冒大多良好但特殊人群可致并发症，细菌性感冒及时治预后好但不及时会有并发症。
一、病因方面
病毒性感冒：由病毒引起，常见的病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等。病毒可通过空气飞沫传播，当人体免疫力下降时，如过度疲劳、受凉等，容易受到病毒侵袭而发病，不同季节可能有不同的优势病毒株，例如冬春季流感病毒较为常见。
细菌性感冒：是由细菌感染所致，常见的细菌有溶血性链球菌、肺炎链球菌等。一般是在人体局部免疫力下降，如呼吸道局部的防御功能减弱时，细菌趁机侵入并繁殖引发感染，比如患有慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等基础疾病时，更容易继发细菌感染。
二、症状表现方面
（一）全身症状
病毒性感冒：全身症状相对较为明显，常出现高热，体温可达到39℃甚至更高，但全身酸痛、乏力等症状比较突出，而呼吸道局部症状相对较轻，部分患者可能仅有轻微的鼻塞、流涕等症状。例如流感病毒引起的感冒，全身中毒症状更重，发热及全身不适症状持续时间较长。
细菌性感冒：全身症状相对病毒性感冒较轻，一般发热多为中低热，全身酸痛等中毒症状不如病毒性感冒明显，但局部炎症症状较突出，如咽痛较为剧烈，扁桃体可能出现化脓等表现。
（二）呼吸道局部症状
病毒性感冒：呼吸道局部症状主要有鼻塞、流清涕、打喷嚏等，咳嗽一般为干咳或伴有少量白痰。
细菌性感冒：呼吸道局部症状以脓涕、脓痰为主，鼻塞症状可能相对病毒性感冒稍重，咳嗽时往往咳黄脓痰，而且可能伴有明显的咽痛、扁桃体红肿等。
三、实验室检查方面
（一）血常规
病毒性感冒：白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例相对升高。例如病毒性感冒患者的血常规检查中，白细胞总数可能在正常范围内，而淋巴细胞百分比会超过正常参考值（一般正常参考值为20%-40%）。
细菌性感冒：白细胞计数通常会升高，中性粒细胞比例也会增高。一般白细胞总数会超过10×10/L，中性粒细胞百分比大于50%（正常参考值约50%-70%）。
（二）C-反应蛋白（CRP）
病毒性感冒：CRP一般正常或轻度升高。
细菌性感冒：CRP往往明显升高，因为细菌感染时机体的炎症反应较为明显，CRP作为炎症标志物会显著升高，可超过正常参考值（一般正常参考值＜10mg/L）。
四、治疗方面
病毒性感冒：主要是对症治疗和抗病毒治疗。对症治疗包括使用退热药物（如对乙酰氨基酚等）缓解发热症状，使用止咳祛痰药物缓解咳嗽咳痰等症状。抗病毒治疗可选用一些抗病毒药物，如流感病毒引起的感冒可在发病48小时内使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂，但大多数病毒性感冒具有自限性，一般病程在1周左右。对于儿童等特殊人群，用药需更加谨慎，要根据儿童的年龄、体重等调整药物剂量，避免使用不适合儿童的药物剂型等。
细菌性感冒：主要是使用抗生素治疗，根据感染的细菌种类选用合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。在使用抗生素时要遵循合理用药原则，避免滥用抗生素。对于有基础疾病的特殊人群，如老年人、糖尿病患者等，使用抗生素时要考虑其肝肾功能等情况，因为这些人群可能存在肝肾功能减退，影响抗生素的代谢。
五、预后方面
病毒性感冒：大多数预后良好，经过适当的对症处理后，一般在1-2周内可恢复健康。但对于免疫力低下的人群，如婴幼儿、老年人、患有严重基础疾病的患者等，可能会引发肺炎等并发症，预后相对较差。
细菌性感冒：如果能够及时使用有效的抗生素治疗，一般预后较好，炎症可得到控制，症状逐渐缓解。但如果治疗不及时，细菌感染可能扩散，引起如中耳炎、鼻窦炎、肺炎等并发症，严重时可能影响患者的呼吸功能等，尤其对于儿童、老年人等特殊人群，病情进展可能更为迅速，预后风险增加。
