肌肉酸痛由运动相关、疾病相关、药物副作用、心理与生活方式因素导致，特殊人群也需根据自身情况注意预防。运动相关因素包括延迟性肌肉酸痛（DOMS）、运动过量或姿势错误；疾病相关因素涵盖病毒感染、自身免疫性疾病、代谢性疾病；药物副作用因素涉及他汀类药物、抗逆转录病毒药物、其他药物；心理与生活方式因素有压力与焦虑、睡眠不足、不良姿势；特殊人群包括老年人、孕妇、儿童、慢性病患者。
一、运动相关因素导致的肌肉酸痛
1.延迟性肌肉酸痛（DOMS）：多见于突然增加运动强度、运动类型改变或长时间未运动后恢复锻炼的人群。当进行离心收缩运动（如长跑下坡、下楼梯、力量训练中的下放动作）时，肌肉纤维受到微小损伤，引发炎症反应，导致肌肉酸痛。这种酸痛通常在运动后24~72小时达到高峰，持续5~7天。研究显示，运动后肌肉中乳酸水平在1小时内基本恢复至运动前水平，因此DOMS并非由乳酸堆积引起，而是与肌肉微损伤和炎症因子释放有关。
2.运动过量或姿势错误：长期重复同一动作或运动时姿势不正确，会导致局部肌肉过度使用。例如，长时间伏案工作导致肩颈肌肉紧张，或跑步时步态异常导致小腿肌肉疲劳。这种酸痛通常在运动后立即出现，休息后可能缓解，但反复发生会导致慢性肌肉劳损。
二、疾病相关因素导致的肌肉酸痛
1.病毒感染：流感、新冠病毒、EB病毒等感染后，病毒会直接侵犯肌肉组织，或通过免疫反应引发肌肉炎症。例如，流感患者中约30%~50%会出现肌肉酸痛，主要累及大腿、小腿和背部肌肉。这种酸痛通常伴随发热、乏力等全身症状，血常规检查可能显示淋巴细胞比例升高。
2.自身免疫性疾病：如多发性肌炎、皮肌炎等疾病，免疫系统错误攻击自身肌肉组织，导致肌肉无力、疼痛。这类疾病多见于女性，疼痛呈对称性分布，常伴有关节痛、皮疹等症状。肌酸激酶（CK）水平通常显著升高，肌电图和肌肉活检可确诊。
3.代谢性疾病：甲状腺功能减退会导致肌肉代谢减慢，肌肉中糖原堆积，引发酸痛和僵硬。糖尿病患者若血糖控制不佳，可能并发周围神经病变，导致肌肉感觉异常和疼痛。电解质紊乱（如低钾血症、低钙血症）也会影响肌肉兴奋性，引发酸痛或痉挛。
三、药物副作用导致的肌肉酸痛
1.他汀类药物：用于降低胆固醇的他汀类药物（如阿托伐他汀、辛伐他汀）可能引发肌痛，发生率约5%~20%。严重时可导致横纹肌溶解，表现为肌肉剧烈疼痛、棕色尿和肌酸激酶显著升高。老年人和合并肾功能不全者风险更高。
2.抗逆转录病毒药物：用于治疗HIV感染的药物（如齐多夫定）可能引起线粒体毒性，导致肌肉疼痛和无力。
3.其他药物：如秋水仙碱（用于痛风）、β受体阻滞剂（用于高血压）等也可能引发肌肉症状。
四、心理与生活方式因素导致的肌肉酸痛
1.压力与焦虑：长期精神紧张会导致肌肉持续收缩，引发颈肩部、背部等部位的酸痛。研究显示，慢性压力人群中约60%存在肌肉紧张性疼痛，且疼痛程度与焦虑评分正相关。
2.睡眠不足：睡眠是肌肉修复的重要时期，睡眠不足会干扰肌肉代谢，降低疼痛阈值。长期睡眠不足者更易出现慢性肌肉疼痛。
3.不良姿势：长时间低头使用手机、电脑，或坐姿不正确，会导致肌肉长期处于紧张状态，引发酸痛。例如，每增加1小时低头使用手机，颈肩部疼痛风险增加1.5倍。
五、特殊人群的注意事项
1.老年人：肌肉量随年龄增长逐渐减少，肌肉修复能力下降，更易出现运动后酸痛或慢性疼痛。建议选择低强度运动（如散步、太极），避免突然增加运动量。
2.孕妇：孕期激素变化会导致关节松弛，增加肌肉拉伤风险。建议避免剧烈运动，选择孕妇瑜伽或游泳等低冲击运动。
3.儿童：儿童肌肉发育尚未成熟，过度运动或姿势错误易导致生长痛或肌肉损伤。家长应监督运动强度，避免长时间重复同一动作。
4.慢性病患者：如糖尿病患者需注意运动后血糖监测，避免低血糖引发肌肉无力；心血管疾病患者应避免剧烈运动，防止心肌缺血。
