颈椎病治疗分非手术和手术。非手术包括改善不良姿势与习惯，如调整坐姿站姿、选合适枕头；物理治疗有牵引（脊髓型慎）、按摩推拿（特定情况不宜）、热敷、理疗；药物用非甾体抗炎药和肌肉松弛剂。手术适用于神经根型（非手术无效等）、脊髓型（诊断明确有受压尽早）、椎动脉型和交感神经型（非手术无效），方式有前路和后路，手术有风险，术后需康复，治疗依病情选，非手术是基础，手术严格把握适应证，兼顾不同因素达最佳效果。
一、非手术治疗
（一）改善不良姿势与习惯
1.日常姿势调整：对于不同年龄、性别的人群，都应保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头看手机、电脑等。例如，成年人长时间低头工作时，每30-40分钟应抬头活动颈部几分钟，儿童和青少年在学习过程中也需注意保持正确体位，防止颈椎慢性劳损。长期不良姿势会使颈椎生理曲度变直，加重颈椎负担，通过调整姿势可缓解早期颈椎不适。
2.睡眠体位与枕头选择：睡眠时应选择合适的枕头，枕头高度以仰卧时颈椎保持生理前凸，侧卧时与肩同高为宜。不同年龄段人群对枕头的需求略有差异，一般成年人枕头高度约8-15厘米，儿童枕头高度相对较低。合适的睡眠体位和枕头能维持颈椎在睡眠中的正常生理曲线，减少颈椎压力。
（二）物理治疗
1.牵引治疗：牵引可拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。适用于除脊髓型颈椎病以外的其他类型颈椎病。牵引重量和时间需根据个体情况调整，一般牵引重量从3-5千克开始，逐渐增加，每次牵引时间15-30分钟，每日1-2次。但脊髓型颈椎病患者牵引可能加重脊髓损伤，需谨慎。
2.按摩推拿：专业的按摩推拿能缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。不过，脊髓型颈椎病、有严重骨质疏松等情况的患者不适合按摩推拿。按摩推拿应由专业医护人员操作，根据患者颈椎具体状况采用合适的手法，如揉法、捏法等，可在一定程度上减轻颈部疼痛和肌肉紧张。
3.热敷：热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每日可进行数次。对于因寒冷刺激或肌肉紧张导致的颈椎不适有一定缓解作用，不同年龄人群均可使用，但需注意避免烫伤。
4.理疗：如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可改善局部血液循环，减轻炎症反应；超声波治疗能促进组织修复。理疗需在正规医疗机构进行，根据患者病情选择合适的理疗方式及参数，对缓解颈椎病症状有一定帮助。
（三）药物辅助治疗
1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。但需注意药物的不良反应，老年人使用时需警惕胃肠道出血等风险，儿童应避免使用或在严格医生指导下使用。
2.肌肉松弛剂：对于伴有肌肉痉挛的患者，可使用氯唑沙宗等肌肉松弛剂，能缓解肌肉紧张，但也可能有嗜睡等不良反应，用药期间需注意避免驾驶等需要高度集中注意力的活动。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.神经根型颈椎病：经过3-6个月非手术治疗无效，或症状严重、反复发作，影响生活和工作；或出现神经根性麻痹等情况。
2.脊髓型颈椎病：诊断明确，有脊髓受压表现，应尽早手术，因为脊髓受压时间过长可能导致不可逆的神经损伤。
3.椎动脉型和交感神经型颈椎病：经非手术治疗无效，且有明显的椎动脉或交感神经受压症状，影响日常生活和工作。
（二）手术方式
1.前路手术：适用于颈椎前路病变，如椎间盘切除、椎体间融合等。通过前路切口暴露颈椎，解除对脊髓或神经根的压迫，恢复颈椎稳定性。
2.后路手术：适用于颈椎后路病变，如椎管扩大成形术等，可扩大椎管容积，缓解脊髓受压。
手术治疗存在一定风险，如感染、神经损伤等，术后也需进行康复训练以促进恢复，不同患者术后康复方案需根据手术情况个体化制定。
总之，颈椎病的治疗需根据患者具体病情选择合适的治疗方法，非手术治疗是基础，手术治疗需严格把握适应证，同时要关注不同年龄、性别等因素对治疗的影响，以达到最佳的治疗效果。
