风湿病的治疗包括药物、物理、手术治疗，不同人群有特殊注意事项。药物有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素；物理治疗有热敷、按摩、针灸；手术有关节置换术、滑膜切除术。儿童、老年、妊娠期患者治疗各有特殊要求，需谨慎选择药物、调整治疗方式、全面评估状况等。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛、退热的作用，可缓解风湿病引起的关节疼痛、肿胀等症状，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成发挥作用，临床研究显示能有效改善患者的炎症状态和疼痛程度，但可能会有胃肠道不适等不良反应。
2.改善病情抗风湿药：甲氨蝶呤是常用药物之一，可延缓病情进展，通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤核苷酸合成发挥作用，多项临床试验证实其能改善类风湿关节炎等风湿病患者的预后，延缓关节破坏。来氟米特也是此类药物，通过抑制二氢乳清酸脱氢酶，影响嘧啶合成发挥作用，对多种风湿病有治疗效果。
3.糖皮质激素：如泼尼松等，具有强大的抗炎作用，能迅速缓解关节肿痛等症状，但长期使用会有较多副作用，如骨质疏松、感染风险增加等，一般在病情急性发作或其他药物效果不佳时短期应用，其作用机制是通过抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放来发挥抗炎作用。
二、物理治疗
1.热敷：对于缓解风湿病引起的关节疼痛有一定帮助，适用于大多数风湿病患者，尤其是关节僵硬的情况。通过热传递使局部血管扩张，促进血液循环，减轻肌肉痉挛，一般可使用温热的毛巾或热水袋等进行局部热敷，温度以患者能耐受为宜，每次15-20分钟，每天可进行数次。
2.按摩：由专业人员进行适度的关节周围按摩，可改善局部血液循环，缓解肌肉紧张。但对于关节肿胀明显、疼痛剧烈处于急性发作期的患者需谨慎，按摩力度要适中，根据不同的风湿病类型和患者个体情况进行调整，能在一定程度上减轻患者的不适症状。
3.针灸：通过刺激特定穴位，调节机体气血经络，对一些风湿病有辅助治疗作用。例如对于类风湿关节炎等，临床研究发现针灸可以改善关节功能和减轻疼痛，但需要由专业的针灸医师进行操作，要注意穴位的准确性和操作的规范性，避免因操作不当引起不良后果。
三、手术治疗
1.关节置换术：适用于病情严重、关节破坏严重、经保守治疗无效的患者，如类风湿关节炎晚期出现严重关节畸形和功能障碍的患者。通过置换受损关节为人工关节，可显著改善患者的关节功能和生活质量，手术成功的关键在于合适的手术时机选择和术后的康复训练等，术后患者需要进行长期的康复以适应人工关节的使用。
2.滑膜切除术：对于一些滑膜炎严重、经药物治疗效果不佳的风湿病患者，如类风湿关节炎患者，滑膜切除术可以去除病变的滑膜组织，减轻炎症反应，延缓关节破坏的进展，但术后仍需要配合药物等综合治疗来巩固疗效。
特殊人群注意事项
1.儿童风湿病患者：儿童风湿病如幼年特发性关节炎等，在治疗时药物选择需更加谨慎，尽量选择对生长发育影响较小的药物，物理治疗要根据儿童的耐受程度进行调整，手术治疗需严格掌握适应证，因为儿童处于生长发育阶段，任何治疗措施都要充分考虑对其未来生长、关节功能等的影响，例如在使用糖皮质激素时要密切监测对儿童生长激素分泌等的影响，定期评估儿童的生长发育指标。
2.老年风湿病患者：老年患者常合并多种基础疾病，在药物治疗时要注意药物之间的相互作用，例如老年类风湿关节炎患者同时服用非甾体抗炎药和抗凝药物时，要警惕胃肠道出血等不良反应的发生。物理治疗时要注意避免过度刺激，手术治疗前要全面评估患者的心肺功能等全身状况，因为老年患者身体机能下降，对治疗的耐受性和恢复能力相对较弱。
3.妊娠期风湿病患者：妊娠期风湿病患者的治疗需要权衡母亲病情控制和胎儿安全，许多药物在妊娠期使用需要谨慎选择，例如甲氨蝶呤等药物在妊娠期禁用，非甾体抗炎药在妊娠晚期也需慎用，物理治疗一般相对安全，但要避免使用可能对胎儿有影响的方式，需要多学科协作制定个体化的治疗方案，密切监测胎儿的发育情况。
