肌肉酸痛是怎么回事

来源:民福康

肌肉酸痛常见原因包括运动相关(乳酸堆积、肌肉微损伤)和疾病相关(感染性疾病、自身免疫性疾病);表现有不同程度和性质的疼痛及伴随症状;应对包括非药物干预(休息、拉伸按摩、热敷冷敷),若持续不缓解或伴严重症状需及时就医。

一、肌肉酸痛的常见原因

(一)运动相关原因

1.乳酸堆积:当进行较剧烈运动且机体耗氧量增加时,肌肉会进行无氧呼吸产生乳酸。例如长时间不运动后突然进行大量跑步运动,肌肉在短时间内无氧呼吸产生较多乳酸,堆积在肌肉中可引起酸痛。一般运动后的1-2天内较明显,年龄较小的儿童因运动系统发育不完善,相对成人更易出现乳酸堆积导致的肌肉酸痛;对于有长期运动史的人群,若运动强度突然大幅增加也易出现。

2.肌肉微损伤:高强度运动或不恰当运动姿势可能导致肌肉微细结构损伤。比如进行力量训练时,肌肉纤维在收缩过程中出现细微断裂等损伤,身体会启动修复机制,在此过程中会伴随酸痛感。不同年龄人群运动时肌肉微损伤的概率不同,儿童若运动项目选择不当或运动强度超出其承受范围,更容易发生;老年人肌肉本身弹性、力量等有所下降,运动时也可能出现相对较多的肌肉微损伤。

(二)疾病相关原因

1.感染性疾病:如流感等病毒感染性疾病,除了有发热、咳嗽等症状外,也常伴有全身肌肉酸痛。这是因为病毒感染后,机体的免疫反应会引发炎症介质释放,影响肌肉代谢等导致酸痛。儿童由于免疫系统发育尚未成熟,在流感等感染性疾病时更易出现全身肌肉酸痛且可能症状相对较重;老年人本身免疫力相对低下,感染后肌肉酸痛可能持续时间较长且恢复较慢。

2.自身免疫性疾病:像类风湿关节炎,会累及肌肉,导致肌肉酸痛,同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现。这类疾病在不同年龄段均可发病,但发病机制与自身免疫紊乱有关,年龄不是绝对的发病因素,但不同年龄患者的临床表现可能因身体状况等有所差异。例如儿童患类风湿关节炎时,可能在关节症状表现上与成人有所不同,肌肉酸痛也可能有其特点。

二、肌肉酸痛的表现与特点

(一)症状表现

1.疼痛程度与性质:肌肉酸痛程度可轻可重,轻度的可能只是肌肉的酸胀感,重度的可能是较为剧烈的疼痛,影响肢体活动。性质多为隐痛、胀痛等。不同原因引起的肌肉酸痛性质可能略有差异,如乳酸堆积导致的多为酸胀感,肌肉微损伤引起的可能有刺痛等感觉。

2.伴随症状:如果是感染性疾病引起的肌肉酸痛,常伴有发热、乏力等全身症状;自身免疫性疾病导致的肌肉酸痛可能伴有关节的相关症状等。儿童患流感出现肌肉酸痛时,除了肌肉酸痛还可能有精神差、食欲减退等表现;老年人患类风湿关节炎出现肌肉酸痛时,可能同时伴有行动迟缓等情况。

三、肌肉酸痛的应对与处理

(一)非药物干预

1.休息:对于运动引起的肌肉酸痛,充分休息是重要的缓解方式。让肌肉得到放松,减少进一步的损伤或代谢负担。儿童运动后出现肌肉酸痛需要保证充足的休息时间,避免过度活动;老年人也应根据自身身体状况合理安排休息,避免因过度劳累加重肌肉酸痛。

2.拉伸与按摩:适当的拉伸可以帮助放松肌肉,促进血液循环,缓解酸痛。例如运动后进行腿部肌肉的拉伸等。按摩也可以促进肌肉血液循环,缓解肌肉紧张。儿童进行拉伸和按摩时要注意力度适中,避免造成二次损伤;老年人按摩时要注意手法轻柔,根据肌肉状况进行合适的操作。

3.热敷或冷敷:运动后短时间内(一般24-48小时内)可先冷敷,收缩血管减少肿胀和出血,之后可热敷促进血液循环。感染性疾病引起的肌肉酸痛若体温不高时可适当热敷;自身免疫性疾病相关肌肉酸痛的热敷或冷敷需根据具体病情在医生指导下进行。儿童冷敷时要注意时间和温度,避免冻伤;老年人皮肤感觉相对迟钝,热敷时要注意温度,防止烫伤。

(二)就医情况

如果肌肉酸痛持续不缓解,或伴有发热、关节严重肿痛、肢体活动严重受限等情况,应及时就医。例如肌肉酸痛同时伴有高热不退,或关节明显畸形影响活动等,需及时到医院就诊,进行相关检查如血常规、自身抗体检测等,以明确病因进行针对性治疗。

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肌肉酸痛
肌肉酸痛(muscle soreness)可由运动、感染性疾病等疾病引起。其理论有:①组织牵引:肌肉损伤而起。②肌肉痉挛:肌肉的反复性抽筋而起。③结缔组织:肌肉的结缔组织受伤(如肌腱)而起。事实上,肌肉的慢性酸痛是肌肉的损伤分裂所形成。
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