过敏性紫癜一般治疗包括急性期卧床休息、避免过敏原，药物治疗有抗组胺、改善血管通透性、糖皮质激素、免疫抑制剂，中医中药辨证论治，儿童和老年患者有特殊注意事项，大多数患者预后良好但肾型相对差，病情缓解后需定期随访监测。
休息：急性期患者需卧床休息，以减少机体耗氧量，防止病情加重，尤其是有消化道出血或关节疼痛明显的患者更应注意休息，避免剧烈运动，因为过度活动可能会加重血管的损伤，导致出血等情况进一步加重。
避免过敏原：积极寻找和避免接触过敏原，如食物（鱼、虾、蟹等）、药物、花粉、尘螨等。例如，如果患者明确是对某种食物过敏，应严格禁食该食物；对于有呼吸道过敏原接触史的患者，在花粉传播季节尽量减少外出，或佩戴口罩等。
药物治疗
抗组胺药物：如氯雷他定等，可缓解过敏性紫癜患者的皮肤瘙痒等过敏相关症状。其作用机制是通过阻断组胺受体，减轻组胺引起的血管通透性增加等过敏反应，但对于紫癜本身的治疗作用有限，主要是对症缓解不适。
改善血管通透性药物：维生素C可降低血管的通透性，增加血管弹性，一般建议患者多摄入富含维生素C的食物，如柑橘、草莓等，也可辅助使用维生素C药物制剂。曲克芦丁等药物也有类似作用，能改善血管的通透性，减少出血倾向。
糖皮质激素：对于病情较重的患者，如出现明显的关节肿痛、腹痛、肾脏受累等情况时可使用。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏的作用，能迅速缓解症状。例如，对于腹型过敏性紫癜出现剧烈腹痛的患者，使用糖皮质激素可以减轻肠道的炎症反应，缓解腹痛症状；对于肾型过敏性紫癜，可根据病情使用糖皮质激素联合免疫抑制剂等治疗，但使用糖皮质激素时需注意其可能的副作用，如长期使用可能导致骨质疏松、感染风险增加、血糖升高等，在儿童患者中更要谨慎权衡利弊，因为儿童处于生长发育阶段，长期使用可能会影响生长激素的分泌等。
免疫抑制剂：当糖皮质激素治疗效果不佳或病情容易复发的肾型过敏性紫癜患者可选用免疫抑制剂，如环磷酰胺等。免疫抑制剂通过抑制免疫系统的功能来发挥治疗作用，但也可能会有较多的副作用，如骨髓抑制、肝肾功能损害等，在使用过程中需要密切监测血常规、肝肾功能等指标。
中医中药治疗
辨证论治：中医会根据患者的症状、体征等进行辨证论治。例如，对于风热伤络型的过敏性紫癜，常用银翘散加减，以疏风清热、凉血安络；对于湿热痹阻型，可选用四妙散加减，以清热利湿、通络止痛等。中医中药在改善过敏性紫癜患者的症状、减少复发等方面可能有一定的作用，但也需要在专业中医医生的指导下进行辨证用药，且要注意药物之间的相互作用等情况。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童过敏性紫癜在治疗上需要更加谨慎。在药物选择上，要避免使用可能对儿童生长发育有较大影响的药物。例如，糖皮质激素的使用需要严格掌握适应证和剂量，尽量选择对儿童生长影响较小的方案。同时，儿童患者在患病期间可能会出现情绪波动等情况，家长需要给予更多的关心和心理疏导，让儿童能够积极配合治疗。在饮食方面，要注意营养均衡，根据儿童的年龄提供合适的饮食，避免食用易过敏的食物，保证充足的休息，促进身体的恢复。
老年患者：老年过敏性紫癜患者多伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时，要综合考虑基础疾病的情况。例如，使用糖皮质激素时要注意对血糖、血压的影响，可能需要调整降糖药、降压药的剂量等。同时，老年患者的肝肾功能相对较弱，在使用一些可能有肝肾功能损害的药物时，需要更加密切地监测肝肾功能指标，根据指标情况调整治疗方案。
预后及随访
预后：大多数过敏性紫癜患者预后良好，尤其是单纯皮肤型的患者，一般在数周内可痊愈。但肾型过敏性紫癜的预后相对较差，少数患者可能会发展为慢性肾功能不全等。总体来说，及时有效的治疗可以改善预后，减少并发症的发生。
随访：患者在病情缓解后仍需要定期随访。一般需要随访尿常规等检查，以监测肾脏是否有受累及病情复发等情况。对于肾型过敏性紫癜患者，随访的时间可能会相对较长，需要长期监测肾功能等指标，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
