脚面骨折可从症状表现、体征检查、影像学检查等多方面综合判断，症状表现有明显疼痛且活动时加重、受伤脚面肿胀，体征检查包括可能出现畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，影像学检查中X线可初步判断，CT可更详细了解，需综合多方面情况并考虑不同人群因素来准确判断脚面是否骨折。
一、症状表现方面
（一）疼痛情况
脚面骨折后通常会有较为明显的疼痛，而且疼痛往往比较剧烈，尤其是在受伤当时以及之后活动脚面时，疼痛会加重。不同年龄、性别人群感受疼痛的程度可能有所差异，但一般都会影响正常的行走等活动。例如儿童可能因为表达能力有限，但会表现出哭闹不止、拒绝用受伤脚着地等情况；而成年人则能较明确表述疼痛位置及程度。有既往脚部疾病史的人，可能本身脚部就存在一些基础问题，骨折后的疼痛可能会被混淆，但疼痛程度通常比基础疾病发作时更剧烈且有外伤史可寻。
（二）肿胀情况
受伤脚面会出现肿胀，这是因为骨折导致局部血管破裂出血，血液和组织液积聚在脚面部位。肿胀程度会因骨折的严重程度不同而有所差异，轻度骨折可能肿胀相对较轻，严重骨折肿胀会比较明显，甚至可能皮肤发亮。对于不同生活方式的人，比如长期久坐、活动量少的人，脚面骨折后肿胀可能恢复相对较慢；而经常运动的人，可能自身血液循环较好，但骨折后肿胀同样会出现，只是要注意与运动劳损等情况区分。
二、体征检查方面
（一）畸形情况
部分脚面骨折可能会出现脚面的畸形改变，比如正常脚面的形态发生异常，出现明显的弯曲、凹陷等情况。但需要注意，一些轻微的骨折可能畸形不明显，容易被忽视。不同年龄人群畸形表现可能不同，儿童骨骼柔韧性较好，畸形可能相对不典型；成年人骨骼相对坚硬，畸形可能更易察觉。有足部先天畸形病史的人，在判断脚面骨折畸形时要注意区分原有的先天畸形和骨折导致的畸形。
（二）异常活动
用手轻轻触碰脚面骨折部位，可能会感觉到异常活动，也就是本来不应该活动的部位出现了活动。这是骨折的一个重要体征，但检查时要注意轻柔操作，避免加重损伤。对于老年人，由于骨骼强度下降，可能更容易出现异常活动，但也要结合其他体征综合判断。有脚部手术史的人，脚面结构可能与正常人不同，检查异常活动时要考虑手术对局部结构的影响。
（三）骨擦音或骨擦感
在脚面骨折部位可以尝试感知是否有骨擦音或触及骨擦感，这是骨折特有的体征。但在检查时要非常谨慎，因为粗暴的检查可能会加重患者的痛苦和损伤。不同性别对疼痛的耐受程度不同，女性可能相对更敏感，在检查骨擦音或骨擦感时要注意操作轻柔。有糖尿病等基础疾病的人，脚部血液循环和神经感觉可能受到影响，对骨擦音或骨擦感的感知可能不敏锐，需要更仔细地检查。
三、影像学检查方面
（一）X线检查
X线是初步判断脚面是否骨折的常用检查方法。通过X线片可以清晰地看到脚面骨骼的形态，是否有骨质连续性中断等骨折表现。对于不同年龄的人群，X线检查的辐射影响需要考虑，儿童处于生长发育阶段，要尽量减少不必要的辐射，但对于诊断脚面骨折是必要的检查手段。有肾功能不全等情况的人，在进行X线检查时使用造影剂等要谨慎，而单纯的X线检查一般影响相对较小。
（二）CT检查
如果X线检查不能明确是否骨折或者要更详细了解骨折情况，可能需要进行CT检查。CT可以更清晰地显示脚面骨骼的细微结构，对于一些复杂的骨折或者X线容易漏诊的部位，CT能提供更准确的信息。对于老年人，由于骨骼可能存在骨质疏松等情况，CT检查能更好地发现骨折线。有金属植入物等情况的人，可能会影响X线检查结果，CT检查相对受影响较小，但要告知医生体内金属植入物情况以便选择合适的检查方式。
四、综合判断方面
要综合症状表现、体征检查以及影像学检查等多方面情况来判断脚面是否骨折。比如一个人有脚面外伤史，出现明显疼痛、肿胀，同时体征检查发现有畸形、异常活动，再结合X线或CT检查看到骨质连续性中断等情况，就能较为明确判断脚面骨折。在判断过程中要充分考虑不同年龄、性别、生活方式和病史等因素的影响，全面分析才能准确判断脚面是否骨折。
