来月经腰痛常见原因有前列腺素分泌增加、子宫后位、盆腔充血、妇科疾病影响、腰部肌肉劳损等；缓解方法包括休息与姿势调整、局部热敷、适当运动等；特殊人群如青春期、育龄期有生育计划、围绝经期女性来月经腰痛各有注意事项。
子宫后位：部分女性子宫处于后位状态，月经期间，子宫收缩排出经血时，可能会对周围组织产生牵拉，进而引起腰痛。子宫后位属于一种子宫的位置形态，在女性群体中存在一定比例，尤其有过多次人流等宫腔操作史的女性，子宫位置可能更易发生改变从而引发腰痛。
盆腔充血：月经期间盆腔处于充血状态，盆腔充血会刺激周围神经，可能导致腰部出现酸痛感。一般月经来潮后盆腔充血逐渐明显，到月经中期达到一定程度，而后随着月经结束逐渐缓解，所以盆腔充血引起的腰痛在月经期间较为明显，年轻女性盆腔血液循环相对较丰富，可能相对更易出现因盆腔充血导致的腰痛。
妇科疾病影响：某些妇科疾病也会在月经期间诱发或加重腰痛，如子宫内膜异位症，异位的子宫内膜会随着月经周期发生周期性出血，刺激周围组织引发炎症反应等，从而导致腰痛；盆腔炎患者本身盆腔存在炎症，月经期间盆腔充血会使炎症刺激加重，引起腰痛症状加重。这类情况在有妇科疾病史的女性中更易出现，需要通过妇科检查等明确诊断。
腰部肌肉劳损：部分女性平时长期久坐、久站或从事重体力劳动等，本身存在腰部肌肉劳损情况，月经期间身体抵抗力相对下降，激素水平变化等因素可能会使腰部肌肉劳损相关症状加重，表现为腰痛。比如一些办公室久坐族女性，月经期间可能会感觉原本就存在的腰部酸痛比平时更明显。
缓解来月经腰痛的非药物方法
休息与姿势调整：月经期间要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。休息时可采取舒适的体位，如仰卧位时在膝盖下方垫一个薄枕头，使髋关节和膝关节微屈，以缓解腰部肌肉紧张；坐位时选择有良好支撑的椅子，保持腰部挺直，避免弯腰驼背。对于长期久坐的女性，每隔一段时间要起身活动一下腰部，做简单的腰部伸展动作，如左右扭转腰部等，一般每坐1小时左右起身活动5-10分钟。
局部热敷：可以用热水袋或热毛巾对腰部进行热敷，温度以感觉温热舒适为宜，每次热敷15-20分钟，每天可热敷2-3次。热敷能够促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，从而减轻腰痛症状。需要注意的是，热敷时要避免温度过高烫伤皮肤，尤其是一些皮肤感觉不太敏感的女性更要注意温度控制。
适当运动：月经期间可进行一些适度的轻柔运动，如散步，速度不宜过快，一般每分钟60-90步，每次散步15-30分钟，每天可进行1-2次；还可以做简单的腰部瑜伽动作，如猫牛式，四足跪地，吸气时拱背低头，呼气时含胸弓背，低头看腹部，重复几个回合。适度运动有助于促进盆腔血液循环，放松腰部肌肉，但要避免剧烈运动，如快跑、跳跃等，以免加重腰痛。
特殊人群来月经腰痛的注意事项
青春期女性：青春期女性身体处于发育阶段，内分泌系统尚不完善，月经期间出现腰痛相对常见。要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等。同时，要正确认识月经生理现象，避免因心理压力过大加重腰痛症状。如果腰痛症状较严重影响日常生活，可在医生指导下采取合适的缓解措施，但应尽量优先选择非药物方法。
育龄期有生育计划女性：育龄期女性如果有生育计划，月经期间出现腰痛要关注是否存在影响生育的妇科疾病等情况。比如子宫内膜异位症可能会影响受孕，所以如果腰痛伴随月经异常（如月经量过多、经期延长等）或不孕等情况，要及时就医检查。在采取缓解腰痛措施时，要避免使用可能影响受孕的药物等，优先选择对生育无不良影响的方法，如适当休息、热敷等。
围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，激素水平发生较大变化，月经紊乱同时可能伴随腰痛等症状。此阶段要更加关注自身健康，定期进行妇科检查和骨密度等检查，因为围绝经期女性骨质疏松风险增加，而腰痛可能与骨质疏松等相关。在缓解腰痛时，除了常规方法外，要注意适当补充钙剂和维生素D等，以预防骨质疏松加重，同时要保持良好的心态，积极面对身体的变化。
