眼角黄褐斑的形成受多种因素影响，包括紫外线照射会因刺激黑素细胞产黑素致其形成或加重；内分泌因素中女性激素变化及内分泌疾病可影响激素平衡致其出现；遗传因素使有家族史者风险增加；皮肤屏障功能受损会因破坏代谢平衡等促其形成；还有慢性疾病及精神因素等也可能诱发或加重眼角黄褐斑。
一、紫外线照射
1.作用机制：紫外线中的中波紫外线（UVB）和长波紫外线（UVA）可刺激皮肤中的黑素细胞产生更多黑色素。当眼角皮肤经常暴露在紫外线下，如长时间户外活动且未做好防晒措施时，黑素合成增加，就容易导致黄褐斑的形成或加重。例如，有研究表明，长期紫外线暴露的人群，皮肤中酪氨酸酶活性会升高，而酪氨酸酶是黑素合成过程中的关键酶，它能促进酪氨酸转化为多巴，进而形成黑色素。
2.不同人群差异：对于皮肤较白的人群，其皮肤中的黑素体对紫外线更为敏感，更容易因紫外线照射出现黄褐斑相关变化；而肤色较深的人群，虽然本身黑素含量高，但长期紫外线照射仍可能打破黑素合成与代谢的平衡，引发黄褐斑。在生活方式上，长期户外工作者、喜爱户外运动且不注重防晒的人群，眼角长黄褐斑的风险相对较高。
二、内分泌因素
1.女性激素影响：女性体内的雌激素和孕激素等激素水平变化与黄褐斑密切相关。例如，妊娠期女性体内雌激素和孕激素水平大幅升高，约有1/3的孕妇会出现黄褐斑，称为妊娠斑，一般在分娩后数月内可逐渐减轻，但也有部分会持续存在。这是因为雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素，孕激素则可以促进雌激素对黑素细胞的作用。此外，口服避孕药的女性，由于药物中含有的雌激素和孕激素成分，也可能影响激素平衡，导致黄褐斑发生。
2.其他内分泌疾病关联：一些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进症，患者甲状腺激素分泌过多，会影响机体的代谢和激素平衡，也可能增加黄褐斑形成的风险。甲状腺激素参与调节机体的多种生理过程，当它分泌异常时，可能通过影响黑素细胞的功能等途径导致黄褐斑出现。
三、遗传因素
1.家族遗传倾向：如果家族中有亲属患有黄褐斑，那么个体患黄褐斑的风险可能会增加。研究发现，黄褐斑具有一定的遗传易感性，遗传因素可能通过影响黑素细胞的生物学特性等方面起作用。例如，某些基因的多态性可能与黄褐斑的发病相关，这些基因可能影响黑素合成、转运等过程，使得携带相关基因的个体更容易在各种诱因下出现眼角黄褐斑。
2.不同年龄遗传表现：在儿童期，如果家族中有黄褐斑遗传史，由于此时内分泌等系统尚未完全稳定，可能表现不明显，但随着年龄增长，尤其是到青春期、育龄期等激素水平变化较大的阶段，遗传易感性可能会逐渐显现，导致眼角黄褐斑出现的几率增加。
四、皮肤屏障功能受损
1.皮肤屏障破坏原因：一些因素可导致眼角皮肤屏障功能受损，如过度清洁、使用刺激性化妆品等。皮肤屏障具有保湿、防御外界刺激等功能，当屏障受损时，皮肤的自我修复和防护能力下降，会影响黑素的代谢平衡。例如，过度清洁会去除皮肤表面正常的油脂，破坏皮肤的屏障结构，使得皮肤更容易受到外界因素的影响，进而影响黑素细胞的功能，导致黄褐斑形成。
2.对黄褐斑形成的影响：皮肤屏障功能受损后，皮肤的炎症反应可能会被激活，炎症因子会刺激黑素细胞分泌黑色素，同时，皮肤对紫外线等外界因素的抵御能力下降，进一步促进了黄褐斑的形成。对于本身有皮肤敏感问题的人群，如敏感性皮肤者，其皮肤屏障功能原本就相对较弱，更容易因各种因素导致眼角黄褐斑的出现。
五、其他因素
1.慢性疾病影响：某些慢性疾病，如肝病、肾病等，也可能与眼角黄褐斑的形成有关。例如，肝病患者肝脏对雌激素的灭活功能下降，导致体内雌激素水平相对升高，从而刺激黑素细胞分泌黑色素；肾病患者的代谢功能紊乱等也可能影响黑素的代谢过程，增加黄褐斑发生的可能性。
2.精神因素作用：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等精神因素也可能诱发或加重黄褐斑。精神因素可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响黑素细胞的功能。例如，当人处于长期精神紧张状态时，体内会分泌一些激素，如肾上腺素等，这些激素可能会干扰黑素细胞的正常代谢，导致黑色素合成增加，进而出现眼角黄褐斑。
