腰椎间盘突出症治疗分非手术和手术，非手术有卧床休息（多数患者基础治疗、不同年龄要求类似、助纠正脊柱力学不平衡）、牵引（拉开椎间隙减神经根压迫、不同年龄调整重量时间、助改善脊柱力学环境）、物理治疗（热敷促血液循环缓肌痉挛、超短波改血液循环减炎症、专业推拿按摩调脊柱关节位缓肌紧张但部分情况需谨慎且儿童推拿按摩不建议、生活方式不良者可专业指导下进行）；药物有非甾体抗炎药（不同年龄耐受性不同、儿童一般不建议、老年人注意不良反应）、肌肉松弛剂（缓肌痉挛、不同年龄考虑代谢等因素、儿童不推荐、老年人注意中枢神经系统影响）；手术适应证为严重神经功能障碍、非手术3-6个月无效、合并腰椎管狭窄等（不同年龄把握更谨慎、儿童少见、有基础病手术风险高），方式有传统开放手术（不同年龄恢复情况不同）、微创手术（创伤小恢复快、不同年龄可行性效果有差异、儿童应用有限、有基础病史需考虑对基础病影响）。
一、非手术治疗
1.卧床休息
对于大多数腰椎间盘突出症患者，卧床休息是基础的治疗方法。一般建议严格卧床3-4周，之后佩戴腰围逐步下地活动。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力，缓解疼痛等症状。对于不同年龄的患者，卧床休息的要求类似，但儿童患者需注意保持正确的卧床姿势，避免脊柱扭曲。对于有不良生活方式（如长期久坐、弯腰等）的患者，卧床休息有助于纠正脊柱的力学不平衡。
2.牵引治疗
牵引可以拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。通常采用骨盆牵引，牵引重量一般为体重的10%-20%，牵引时间每次30-60分钟，每天1-2次。不同年龄患者牵引重量和时间需调整，儿童由于脊柱发育尚未成熟，牵引需谨慎，一般牵引重量不宜过大，时间不宜过长。生活方式不健康的患者通过牵引可以改善脊柱的力学环境。
3.物理治疗
热敷：可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。一般用热水袋或热毛巾热敷，温度控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行数次。不同年龄患者热敷温度和时间需适当调整，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长。对于有慢性病史的患者，热敷可以作为辅助缓解症状的方法。
超短波治疗：利用高频电场作用于人体，改善局部血液循环，减轻炎症反应。每次治疗15-20分钟，每周3-5次。不同年龄患者治疗参数需调整，儿童进行超短波治疗时要注意避免对生殖腺等重要器官的过度辐射。
推拿按摩：专业的推拿按摩可以调整脊柱关节的位置，缓解肌肉紧张。但对于突出髓核较大或有严重椎管狭窄的患者需谨慎，儿童不建议进行推拿按摩治疗，生活方式不良导致腰椎间盘突出的患者可在专业医生指导下进行适当推拿按摩。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解腰椎间盘突出引起的疼痛和炎症。但不同年龄患者对药物的耐受性不同，儿童一般不建议使用非甾体抗炎药，老年人使用时需注意药物可能带来的胃肠道等不良反应，有消化道病史的患者使用需更加谨慎。
2.肌肉松弛剂
如氯唑沙宗等，可缓解肌肉痉挛，适用于伴有肌肉痉挛的腰椎间盘突出患者。不同年龄患者使用需考虑药物代谢等因素，儿童不推荐使用，老年人使用时要注意药物对中枢神经系统的影响等。
三、手术治疗
1.手术适应证
当患者出现严重的神经功能障碍，如下肢肌力明显减退、大小便失禁等；经严格非手术治疗3-6个月无效；腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄等情况时，可考虑手术治疗。不同年龄患者手术适应证的把握需更谨慎，儿童腰椎间盘突出症相对较少见，手术需严格评估。对于有基础疾病（如糖尿病、心脏病等）的患者，手术风险相对较高，需在病情评估时充分考虑基础疾病对手术的影响。
2.手术方式
传统开放手术：如椎间盘切除术等，通过切开腰部皮肤、肌肉等组织，暴露椎间盘进行手术。对于不同年龄患者，手术创伤的恢复情况不同，儿童术后恢复相对较快但仍需精心护理，老年人术后恢复可能较慢，且要注意预防术后并发症。
微创手术：如椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术等，具有创伤小、恢复快等优点。但对于不同年龄患者，手术的可行性和效果也有差异，儿童由于脊柱结构特点，微创手术的应用相对有限，有基础病史的患者进行微创手术时要考虑手术对基础疾病的影响。
