小腹胀可能由多种因素引起，生理性因素包括饮食方面进食易产气食物、饮水过少，生活习惯方面久坐不动、不良排便习惯；病理性因素有消化系统疾病如肠易激综合征、肠梗阻，妇科疾病如盆腔炎、子宫肌瘤，泌尿系统疾病如膀胱炎、尿潴留；其他因素包括内分泌紊乱如甲状腺功能减退症以及药物副作用等。
一、生理性因素
（一）饮食方面
1.进食易产气食物：大量食用豆类、洋葱、碳酸饮料等易产气食物时，胃肠道内气体增多，可能引起小腹胀。例如，豆类中含有的低聚糖等成分不易被人体消化吸收，在肠道细菌作用下发酵产生气体，导致小腹胀。不同年龄人群对此的反应可能不同，儿童消化系统发育尚不完善，更易因进食此类食物出现小腹胀；成年人若短时间内大量摄入也可能引发。
2.饮水过少：水分摄入不足时，肠道蠕动可能减缓，粪便干结，也会造成小腹胀。对于不同性别，一般无明显差异，但女性在特殊生理时期，如月经期，由于盆腔充血等因素，对肠道蠕动变化更敏感，更易因饮水过少出现小腹胀。生活方式上，长期久坐少动的人群，本身胃肠蠕动相对缓慢，饮水过少时小腹胀的风险更高。
（二）生活习惯
1.久坐不动：长时间久坐，缺乏运动，会使胃肠蠕动减慢，食物在肠道内停留时间延长，导致小腹胀。各个年龄段都可能受影响，儿童若长期久坐学习等，也会影响胃肠功能；成年人工作中久坐情况常见，更易出现；老年人胃肠功能本身较弱，久坐不动会进一步加重小腹胀的发生。不同性别在久坐方面无本质差异，但老年人更需注意适当活动。
2.不良排便习惯：长期憋便，粪便在肠道内积聚，会引起小腹胀。儿童若没有养成良好排便习惯，容易出现；成年人因工作等原因憋便也较常见；老年人由于胃肠蠕动功能减退等，更易发生。女性在孕期，由于子宫增大压迫肠道，若有不良排便习惯，小腹胀情况可能更突出。
二、病理性因素
（一）消化系统疾病
1.肠道疾病
肠易激综合征：是一种常见的功能性肠道疾病，患者可出现小腹胀，常伴有排便习惯改变，如腹泻或便秘，或两者交替。其发病机制与肠道动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调以及精神心理因素等有关。各个年龄段均可发病，女性相对多见。精神压力大等生活方式因素可能诱发或加重病情。
肠梗阻：各种原因引起的肠道内容物通过障碍，可导致小腹胀，同时伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。不同年龄人群肠梗阻的病因不同，儿童多由肠套叠、先天性肠道畸形等引起；成年人常见原因有肠粘连、肠道肿瘤等；老年人则多与肿瘤、粪块堵塞等有关。女性在孕期发生肠梗阻的原因可能与子宫增大压迫肠道等有关。
2.妇科疾病
盆腔炎：女性盆腔内器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，可出现小腹胀，还可能伴有下腹痛、阴道分泌物增多、发热等症状。多见于性活跃期女性，尤其是有多个性伴侣、不洁性生活史者。经期卫生不良等生活方式因素易诱发盆腔炎。
子宫肌瘤：是女性生殖系统常见的良性肿瘤，较大的子宫肌瘤可压迫周围组织，引起小腹胀，还可能出现月经改变、腹部肿块等表现。各个年龄段女性均可发病，中年女性相对多见。长期雌激素水平异常等因素可能与子宫肌瘤的发生有关。
3.泌尿系统疾病
膀胱炎：膀胱发生炎症时，可出现小腹胀，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于尿道短而直，较男性更易患膀胱炎。性生活不洁、憋尿等生活方式因素易诱发膀胱炎。
尿潴留：尿液在膀胱内积聚不能排出，可导致小腹胀，常见于前列腺增生患者（多见于老年男性）、产后女性等。老年男性因前列腺增生，尿道梗阻，易发生尿潴留；产后女性可能因会阴部疼痛等原因不敢排尿，导致尿潴留。
三、其他因素
（一）内分泌紊乱
如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢减慢，胃肠蠕动减弱，可出现小腹胀，还可能伴有畏寒、乏力、体重增加等表现。各个年龄段均可发病，女性发病率相对较高。生活压力大、长期处于不良情绪等可能影响内分泌功能，诱发内分泌紊乱相关疾病导致小腹胀。
（二）药物副作用
某些药物服用后可能出现小腹胀的副作用，如抗抑郁药、降压药等。不同药物引起小腹胀的机制不同，服用相关药物的患者若出现小腹胀，需考虑药物副作用的可能。在用药过程中，应密切关注身体反应，若出现异常需及时就医评估。
