骨质疏松症易患人群包括年龄相关的老年人、儿童及青少年期骨量积累不足者;性别因素相关的女性(绝经后、育龄期等)、男性(雄激素缺乏、长期酗酒吸烟等);生活方式相关的缺乏运动、吸烟、酗酒、饮食不均衡者;病史相关的患有胃肠道疾病、内分泌疾病、风湿性疾病者及长期服用某些药物者。
一、年龄相关的易患人群
1.老年人:随着年龄的增长,人体的骨代谢出现失衡,骨吸收大于骨形成,骨量逐渐丢失。一般来说,女性在绝经后,由于雌激素水平大幅下降,骨丢失速度加快,更容易发生骨质疏松症;男性随着年龄增加,雄激素水平降低等因素也会导致骨量逐渐减少,50岁以后骨质疏松症的发生率逐渐升高。例如,相关研究表明,65岁以上的老年人中,骨质疏松症的患病率明显高于年轻人群。
2.儿童及青少年期骨量积累不足者:儿童和青少年时期是骨量积累的关键阶段,如果在此期间存在钙摄入不足、维生素D缺乏等情况,会影响骨量的正常积累,使得成年后发生骨质疏松症的风险增加。比如,长期挑食、偏食导致钙摄入不够,或者户外活动少使得维生素D合成不足,都可能造成儿童青少年期骨量积累不佳,增加成年后患骨质疏松症的可能性。
二、性别因素相关的易患人群
1.女性:除了绝经后女性雌激素水平下降导致骨丢失加快外,育龄期女性如果存在钙摄入不足、缺乏运动等情况,也可能影响骨量。另外,女性在妊娠和哺乳期,机体对钙的需求量增加,如果不能及时补充足够的钙,也会导致骨量流失,增加骨质疏松症的发生风险。例如,妊娠和哺乳期的女性如果营养摄入不均衡,很容易出现缺钙的情况,进而影响骨骼健康。
2.男性:虽然男性发生骨质疏松症的概率相对女性较低,但一些特定情况也会使其成为易患人群。比如,雄激素缺乏的男性,如患有睾丸疾病、垂体疾病等导致雄激素分泌减少的情况,会影响骨代谢,使骨量减少,增加骨质疏松症的发生风险;还有长期酗酒、吸烟的男性,这些不良生活方式会干扰骨代谢过程,增加骨质疏松症的易感性。
三、生活方式相关的易患人群
1.缺乏运动者:长期缺乏体育锻炼的人,骨骼得不到足够的机械刺激,骨形成减少,骨量丢失加快。例如,长期久坐办公室的人群,由于缺乏运动,骨密度会逐渐降低,更容易患上骨质疏松症。
2.吸烟人群:吸烟会影响骨代谢,烟草中的有害物质会抑制成骨细胞的活性,促进破骨细胞的活性,导致骨量丢失。研究发现,吸烟者的骨密度往往低于不吸烟者,尤其是女性吸烟者在绝经后更容易发生骨质疏松症。
3.酗酒人群:过量饮酒会干扰钙的吸收和利用,影响维生素D的代谢,还会对骨细胞产生直接的毒性作用,抑制骨形成,增加骨质疏松症的发生风险。长期大量酗酒的人,骨骼健康受到明显影响,骨量减少,骨折风险增加。
4.饮食不均衡者:长期钙摄入不足的人,如日常饮食中奶制品、豆制品等富含钙的食物摄入过少,会导致机体钙缺乏,影响骨的正常代谢。同时,维生素D缺乏也会影响钙的吸收,若日常饮食中缺乏富含维生素D的食物(如深海鱼类、动物肝脏等),或者日照不足导致自身合成维生素D减少,也会增加骨质疏松症的易患性。
四、病史相关的易患人群
1.患有某些慢性疾病者
胃肠道疾病:如炎症性肠病等,会影响钙、维生素D等营养物质的吸收,导致骨代谢所需的营养物质供应不足,从而增加骨质疏松症的发生风险。例如,克罗恩病患者由于肠道对营养物质的吸收功能受损,容易出现钙和维生素D缺乏,进而影响骨骼健康。
内分泌疾病:像甲状腺功能亢进症患者,甲状腺激素分泌过多会加快骨转换,导致骨吸收增加;糖尿病患者,高血糖状态会影响骨代谢,长期高血糖可导致骨量减少,增加骨质疏松症及骨折的风险;库欣综合征患者,体内过多的皮质醇会抑制骨形成,促进骨吸收,容易发生骨质疏松症。
风湿性疾病:类风湿关节炎等风湿性疾病会引起慢性炎症反应,炎症因子会影响骨代谢,导致骨量丢失,患者发生骨质疏松症的概率高于正常人群。
2.长期服用某些药物者:长期服用糖皮质激素的患者,糖皮质激素会抑制成骨细胞活性,促进破骨细胞活性,影响骨基质合成等,从而增加骨质疏松症的发生风险。例如,患有自身免疫性疾病需要长期服用糖皮质激素治疗的患者,需要密切关注骨骼健康状况,预防骨质疏松症的发生。



