为促进颈椎间盘突出症康复,可进行颈部肌肉锻炼(含前屈后伸、左右侧屈、水平旋转等)、有氧运动(快走、游泳)及自我牵引锻炼(成年患者可采用门框牵引法),不同人群需根据自身情况合理进行相关锻炼,注意锻炼中的安全及适度等问题。
一、颈部肌肉锻炼
1.颈部前屈后伸:
操作方法:患者取坐位或站立位,缓慢将头部向前屈曲,尽量让下颌靠近胸部,然后再缓慢向后伸展头部,恢复到正常位置,重复10-15次。
科学依据:这种锻炼可以增强颈部伸肌和屈肌的力量,维持颈椎的稳定性,相关研究表明,长期坚持颈部前屈后伸锻炼有助于改善颈椎椎间盘突出症患者的颈部肌肉功能。
人群考虑:对于儿童患者,要注意动作幅度不宜过大,由家长辅助或在专业人员指导下进行,避免因用力不当造成损伤;成年患者可根据自身情况适当加大幅度,但也需循序渐进;对于有严重颈椎不稳的患者,应谨慎进行,最好先咨询医生意见。
2.颈部左右侧屈:
操作方法:患者保持身体正直,缓慢将头部向一侧弯曲,尽量让耳朵靠近肩部,然后再向另一侧弯曲,重复10-15次。
科学依据:能够锻炼颈部侧方的肌肉,如胸锁乳突肌等,对维持颈椎的侧方稳定性有帮助,临床研究发现颈部左右侧屈锻炼可改善颈椎间盘突出症患者颈部肌肉的不平衡状态。
人群考虑:儿童患者同样要注意动作轻柔,避免过度用力;成年患者在进行时要缓慢进行侧屈,防止突然用力导致拉伤;有颈部疼痛急性发作的患者应暂停该锻炼,待疼痛缓解后再在医生指导下进行。
二、颈部旋转锻炼
1.颈部水平旋转:
操作方法:患者坐直,缓慢将头部向一侧旋转,眼睛尽量看向肩膀后方,然后再向另一侧旋转,重复10-15次。
科学依据:可以增强颈部旋转肌群的力量,促进颈椎的活动度恢复,研究显示颈部水平旋转锻炼有助于改善颈椎间盘突出症患者的颈部活动范围,减轻因椎间盘突出引起的颈部不适。
人群考虑:儿童患者进行旋转锻炼时要注意旋转幅度适中,避免旋转过度对颈椎造成不良影响;成年患者旋转时要缓慢进行,若有头晕等不适症状应立即停止;对于有颈椎椎动脉供血不足的患者,旋转头部时要格外小心,防止诱发头晕等症状加重。
三、有氧运动
1.快走:
操作方法:每周进行3-5次快走锻炼,每次持续30-60分钟,速度保持在每分钟100-120步左右。
科学依据:有氧运动可以提高心肺功能,促进全身血液循环,包括颈部的血液循环,有利于颈椎间盘的营养供应和代谢废物的排出,有研究表明长期坚持快走等有氧运动对改善颈椎间盘突出症患者的整体健康状况有积极作用。
人群考虑:儿童进行快走锻炼时要选择合适的场地,避免在不平整的路面行走,且时间不宜过长;成年患者可根据自身身体状况调整快走的速度和时间,若有心血管疾病等基础疾病,要在医生评估后进行;对于老年患者,快走时要注意安全,选择平坦的道路,避免摔倒。
2.游泳:
操作方法:蛙泳和仰泳是比较适合颈椎间盘突出症患者的游泳方式,每周可进行2-3次,每次游泳时间30分钟左右。
科学依据:在游泳过程中,颈部在水中处于自然伸展状态,水的浮力可以减轻颈椎的负重,蛙泳和仰泳的动作能够锻炼颈部、肩部及背部的肌肉,对颈椎间盘突出症的康复有帮助,相关康复研究证实游泳是一种对颈椎有益的运动方式。
人群考虑:儿童游泳时要有成人陪同,确保安全,选择适合儿童的游泳教学课程;成年患者可根据自身游泳技能选择合适的泳姿;对于有肩部或颈部急性损伤的患者,在损伤恢复前应避免游泳,待医生允许后再进行。
四、牵引相关的自我牵引锻炼
1.门框牵引法(适用于成年患者):
操作方法:患者面对门框站立,双手握住门框,身体缓慢向后仰,利用自身重量进行轻度牵引,每次牵引时间10-15分钟,每天可进行2-3次。
科学依据:这种方法可以在一定程度上拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对周围组织的压迫,相关的力学研究表明适当的牵引可以改变颈椎的力学环境,缓解颈椎间盘突出症的症状。
人群考虑:儿童不适合采用门框牵引法,因为儿童颈椎发育尚未完全成熟,牵引不当可能会影响颈椎正常发育;成年患者在进行门框牵引时要注意控制牵引的力度和时间,避免过度牵引导致颈椎损伤,若牵引过程中出现头晕、疼痛加重等不适症状应立即停止。



