腰部疼痛原因多样，一腰部骨骼肌肉相关原因有腰肌劳损（长期不良姿势或年龄增长致腰部肌肉紧张或退变引发，从事久站久坐工作及中老年为高发）、腰椎间盘突出症（椎间盘退变及外力致纤维环破裂髓核突出压迫神经，长期重体力劳动及20-50岁人群多见）、腰椎骨质增生（退行性病变致骨质增生刺激软组织引发，中老年、绝经后女性及重体力劳动者易患）；二腰部脊柱相关原因有腰椎滑脱（先天发育不良、创伤、劳损致椎体错位，重体力劳动者及中老年人易发生）、强直性脊柱炎（自身免疫性疾病，病因不明，多见于青少年男性且有遗传倾向）；三内脏疾病牵涉性腰痛有泌尿系统疾病（肾盂肾炎因细菌感染致单侧腰痛伴尿路刺激症，女性易患；肾结石、输尿管结石致腰部剧烈绞痛伴血尿等，青壮年常见）、妇科疾病（盆腔炎致腰部酸痛伴下腹疼痛等，育龄期女性多见；子宫肌瘤致腰部疼痛伴月经改变等，30-50岁女性常见）。
一、腰部骨骼肌肉相关原因
1.腰肌劳损
成因：长期保持不良姿势，如久坐、久站或弯腰工作等，会使腰部肌肉持续处于紧张状态，时间久了容易引发腰肌劳损。例如，办公室职员长时间坐在电脑前，腰部肌肉缺乏活动，就易出现劳损。年龄增长也是一个因素，随着年龄增加，腰部肌肉、韧带等组织的弹性和力量逐渐下降，更容易发生腰肌劳损。
影响人群：从事需要长时间站立或久坐工作的人群，如教师、司机等；中老年人群由于腰部组织退变，也是高发群体。
2.腰椎间盘突出症
成因：腰椎间盘的退变是基本因素，随着年龄增长，椎间盘的水分减少，弹性降低。当受到外力因素如弯腰搬重物、腰部急性扭伤等，椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫周围的神经组织，从而引起腰痛，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。
影响人群：长期从事重体力劳动的人群，腰部承受的压力较大，易发生腰椎间盘突出；年龄在20-50岁的人群相对多见，这与该年龄段人群腰部活动较多有关。
3.腰椎骨质增生
成因：腰椎骨质增生是一种退行性病变，随着年龄的增加，腰椎为了适应机体的变化，会出现骨质增生，以增加椎体的稳定性。当增生的骨质刺激周围的软组织，如肌肉、韧带等，就会引起腰痛。另外，腰部的慢性损伤、长期不良姿势等也会促进腰椎骨质增生的发生。
影响人群：中老年人群是高发群体，女性在绝经后由于雌激素水平下降，骨质流失加快，相对更容易出现腰椎骨质增生导致腰痛；一些重体力劳动者由于腰部长期承受较大压力，也较易发生。
二、腰部脊柱相关原因
1.腰椎滑脱
成因：先天性发育不良、创伤、劳损等原因可导致腰椎椎体间部分或全部错位，即腰椎滑脱。先天性腰椎发育异常的人，在成长过程中容易出现腰椎滑脱；腰部受到急性外伤，如高处坠落、车祸等，可能引起腰椎滑脱；长期腰部负重过大，如重体力劳动者，也会增加腰椎滑脱的风险。
影响人群：从事重体力劳动的人群、中老年人等相对更容易发生腰椎滑脱进而引起腰痛。
2.强直性脊柱炎
成因：强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，病因尚不明确，可能与遗传、感染等因素有关。免疫系统错误地攻击脊柱关节，导致脊柱关节炎症、粘连，逐渐出现腰痛，且病情可能逐渐进展，影响脊柱的活动度。
影响人群：多见于青少年男性，有一定的遗传倾向，家族中有强直性脊柱炎患者的人群患病风险相对较高。
三、内脏疾病牵涉性腰痛
1.泌尿系统疾病
肾盂肾炎：肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏炎症，炎症刺激可导致腰部疼痛，多为单侧腰痛，还可伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。女性由于尿道短而直，更容易发生肾盂肾炎；性生活不注意卫生、机体抵抗力下降等因素都可能诱发肾盂肾炎。
肾结石、输尿管结石：肾结石和输尿管结石可引起腰部剧烈疼痛，疼痛多为绞痛，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。结石的形成与代谢异常、饮食等多种因素有关，如饮水过少、高钙饮食等。任何年龄段都可能发生，但在青壮年中较为常见。
2.妇科疾病
盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症，如盆腔炎，可引起腰部酸痛，同时伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。性生活不洁、宫腔操作后感染等是常见的诱因，育龄期女性较为多见。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可能压迫周围组织，引起腰部疼痛，还可能出现月经改变、腹部包块等症状。多见于30-50岁的女性，与女性激素水平等因素有关。
