膝盖骨刺的治疗包括非手术、药物和手术治疗。非手术治疗有生活方式调整（超重减重、避免加重负荷动作、选合适鞋子）、物理治疗（热敷、冷敷、按摩、康复训练）；药物治疗有非甾体抗炎药（缓解疼痛炎症但有不良反应）、软骨保护剂（保护关节软骨）；手术治疗适用于保守治疗无效且有严重症状的情况，包括关节镜手术（微创、恢复快）和人工关节置换术（病情严重时用，有风险）。特殊人群中老年人治疗需谨慎，儿童有类似症状要及时就医，女性特殊时期选对胎儿婴儿无影响的治疗方法。
一、非手术治疗方法
1.生活方式调整：对于膝盖骨刺患者，合理的生活方式调整至关重要。超重人群应积极减重，因为体重过重会增加膝盖关节的负担，加速骨刺的发展和相关症状的加重。例如，一项研究表明，体重每减轻1公斤，膝盖所受压力可降低约4公斤，长期坚持健康的体重管理有助于缓解膝盖骨刺带来的不适。日常应避免长时间站立、行走或蹲起等加重膝盖负荷的动作，选择合适的鞋子，如具有良好缓冲和支撑功能的运动鞋，以减少膝盖关节的冲击。
2.物理治疗
热敷：适当的热敷可以促进膝盖局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。一般每次热敷15-20分钟，温度不宜过高，以皮肤感觉温热为宜，可每天进行数次。研究显示，热敷能够使局部血管扩张，血流速度加快，有助于改善组织的营养供应和代谢废物的排出。
冷敷：在膝盖急性疼痛肿胀期，冷敷可以减轻炎症反应和疼痛。每次冷敷10-15分钟，间隔一段时间后可再次冷敷。冷敷能够使血管收缩，减少局部充血和渗出，从而缓解肿胀和疼痛症状。
按摩：专业人员进行适度的膝盖按摩可以放松肌肉，改善关节活动度。按摩时要注意力度适中，避免过度用力加重损伤。通过按摩可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，对于缓解膝盖骨刺引起的疼痛和不适有一定帮助，但需由专业人士操作。
康复训练：在医生或康复治疗师的指导下进行针对性的康复训练，有助于增强膝盖周围肌肉力量，改善关节稳定性。例如，进行股四头肌等长收缩训练，即患者取坐位或卧位，尽量收紧大腿前方的股四头肌，保持5-10秒后放松，重复进行；还可以进行直腿抬高训练，患者仰卧位，伸直下肢，缓慢抬高至一定高度，保持一段时间后放下，这些训练可以增强股四头肌力量，对膝盖起到更好的支撑作用，减轻骨刺对关节的压力。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：可缓解膝盖骨刺引起的疼痛和炎症，如布洛芬等。这类药物通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但需要注意的是，长期使用非甾体抗炎药可能会有胃肠道不适等不良反应，在使用时应遵循医生的建议。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，这类药物可以促进软骨细胞的合成，抑制软骨细胞的分解，有助于保护关节软骨，延缓骨刺相关病情的进展。有研究表明，长期服用氨基葡萄糖可以改善膝盖骨刺患者的关节功能和疼痛症状。
三、手术治疗
1.适应证：当膝盖骨刺患者出现严重的关节疼痛、畸形、活动受限，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，患者膝盖疼痛剧烈，已经严重影响日常生活和行走功能，经长时间的非手术治疗效果不佳，此时手术可能是改善症状的有效方法。
2.手术方式
关节镜手术：是一种微创手术方式，通过关节镜可以清晰观察膝盖内部情况，对骨刺进行修整、清理等操作。该手术具有创伤小、恢复快等优点，术后患者恢复相对较快，能够较早恢复正常活动。
人工关节置换术：对于病情非常严重，关节软骨破坏严重、骨刺广泛的患者，人工关节置换术是一种有效的治疗手段。通过植入人工关节，可显著改善关节功能，缓解疼痛，提高患者的生活质量。但人工关节置换术也有一定的风险和并发症，如感染、假体松动等，需要严格掌握手术适应证。
特殊人群方面，老年人由于身体机能下降，在治疗膝盖骨刺时需更加谨慎。对于老年患者，非手术治疗应作为首选，在进行康复训练时要根据自身身体状况适度调整，避免过度训练导致损伤。同时，在药物使用上要更加关注药物的不良反应，密切监测身体状况。儿童一般不会出现膝盖骨刺的情况，若有相关类似症状应及时就医明确诊断，遵循儿科安全护理原则进行处理。女性在怀孕或哺乳期等特殊时期，治疗膝盖骨刺时要充分考虑药物对胎儿或婴儿的影响，优先选择对胎儿和婴儿无不良影响的治疗方法，如适当的生活方式调整和物理治疗等。
