小孩过敏性哮喘难以彻底根治，但通过规范管理可临床控制。需避免接触过敏原，药物治疗分缓解和控制药物，明确尘螨过敏可考虑脱敏治疗；日常要调整生活环境、运动和饮食；多数随年龄增长症状可能减轻，部分会持续，需长期管理，定期复诊，关注病情变化，养成良好生活习惯，经规范治疗、规避过敏原和良好日常管理可有效控制病情。
一、治疗与管理要点
1.避免接触过敏原
对于有明确过敏原的患儿，如尘螨、花粉、宠物毛发等，应尽量避免接触。例如，保持室内清洁，经常清洗床单、被套，使用空气净化器过滤室内空气，在花粉季节减少外出等。这是因为过敏原的持续刺激是诱发过敏性哮喘发作的重要因素，避免接触能从源头上减少哮喘发作的频率。对于有宠物过敏的儿童家庭，最好不要饲养宠物。
不同年龄的儿童接触过敏原的情况有所不同，婴幼儿可能对牛奶、鸡蛋等食物过敏原较敏感，随着年龄增长，可能对花粉等吸入性过敏原更敏感。需要根据儿童的年龄和生活环境特点来排查和规避过敏原。
2.药物治疗
哮喘的药物治疗分为缓解药物和控制药物。缓解药物如速效β受体激动剂（沙丁胺醇等），可迅速缓解哮喘发作时的喘息症状；控制药物包括吸入性糖皮质激素（如布地奈德等）、白三烯调节剂（如孟鲁司特钠等）等，这类药物需要长期使用来控制气道炎症，减少哮喘发作。不同年龄的儿童使用药物的剂型和剂量有所差异，例如，婴幼儿可能更适合使用雾化吸入的方式给予药物，而年长儿可以使用吸入装置。
药物治疗需要在医生的指导下进行，根据患儿的病情严重程度调整治疗方案。家长要严格按照医嘱给儿童用药，不能擅自增减药量或停药。
3.免疫治疗
对于明确由尘螨过敏引起的过敏性哮喘患儿，可考虑脱敏治疗。脱敏治疗是通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受性，从而减轻哮喘症状。但脱敏治疗有一定的适应证和禁忌证，需要在正规医院进行评估后决定是否适合。一般来说，儿童进行脱敏治疗需要满足一定的年龄等条件，并且在治疗过程中需要密切观察患儿的反应。
二、日常护理与生活方式调整
1.生活环境
保持室内温度和湿度适宜，室温建议维持在22-25℃，湿度保持在50%-60%。过于干燥或潮湿的环境都可能刺激呼吸道，诱发哮喘发作。对于有过敏性哮喘的儿童，卧室要经常通风换气，但要避免冷空气直吹儿童。
不同季节儿童生活环境的调整重点不同，冬季要注意保暖，防止冷空气刺激；夏季要避免过度使用空调导致室内外温差过大。
2.运动管理
鼓励儿童进行适当的运动，但要避免在接触过敏原较多的环境中进行剧烈运动。例如，可以选择在空气清新、过敏原较少的室内运动场所进行运动。适当的运动有助于增强儿童的体质，但剧烈运动可能诱发哮喘发作，所以要选择合适的运动方式和强度。对于年龄较小的儿童，家长可以陪伴其进行一些温和的运动，如散步等。
3.饮食管理
对于明确对某些食物过敏的儿童，要严格避免食用相关食物。例如，对牛奶过敏的儿童要改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。同时，要保证儿童饮食营养均衡，多摄入富含维生素、矿物质等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等。不同年龄儿童的饮食结构有差异，婴儿期的饮食主要是奶及相关辅食，幼儿期和学龄期儿童则需要逐渐过渡到正常的饮食结构，但都要注意避免过敏原食物的摄入。
三、预后与长期管理
1.预后情况
多数儿童随着年龄的增长，免疫系统逐渐发育完善，过敏性哮喘的症状可能会减轻甚至消失。但也有部分儿童可能会持续存在哮喘症状，甚至发展为成人期哮喘。儿童期过敏性哮喘的预后与多种因素有关，如病情的严重程度、是否得到规范的治疗和管理、是否及时规避过敏原等。早期诊断和规范治疗对于改善预后非常重要。
2.长期管理
过敏性哮喘的儿童需要长期进行管理，定期到医院复诊，医生会根据患儿的病情变化调整治疗方案。家长要密切关注儿童的病情变化，包括哮喘发作的频率、症状的严重程度等，并记录下来以便医生参考。同时，要让儿童养成良好的生活习惯，如规律作息、避免过度劳累等，这有助于维持儿童的身体健康，减少哮喘发作的风险。
总之，小孩过敏性哮喘虽然难以彻底根治，但通过规范的治疗、严格的过敏原规避和良好的日常管理，可以有效控制病情，使儿童能够像正常儿童一样生活和成长。家长在这个过程中要承担起重要的责任，积极配合医生的治疗和管理。
