网球肘治疗分非手术和手术，非手术包括休息、物理治疗（热敷、冷敷、超声波、冲击波）、药物（非甾体抗炎药）、康复训练（伸展和力量训练），手术适用于非手术治疗6-12个月以上无效的顽固性患者，方式有伸肌总腱起点剥离松解术等，需综合患者具体情况采取个体化方案，患者要密切配合医生并依自身情况调整康复等措施。
一、非手术治疗
1.休息
对于网球肘患者，休息是非常重要的。避免引起疼痛的活动，如反复的前臂旋转、伸腕等动作。这对于各个年龄段的患者都适用，不同年龄的患者因生活方式不同，比如儿童可能是因为过度使用手臂进行玩耍等活动导致网球肘，成人可能是因为工作中频繁使用手臂进行重复性动作，休息都能让受损的肌腱有恢复的机会。对于有相关病史的患者，继续进行导致疼痛的活动会加重肌腱的损伤。
2.物理治疗
热敷：可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。一般每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄的患者，热敷的温度和时间需要适当调整，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长；成人可以根据自身耐受情况适当调整。对于有皮肤破损等情况的患者则不适合热敷。
冷敷：在急性期（通常是疼痛突然加重的最初几天）可以进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻炎症反应和疼痛。但对于儿童，要注意避免冻伤皮肤，可在冷敷物和皮肤之间隔一层薄布。有血液循环障碍等病史的患者冷敷需谨慎。
超声波治疗：利用超声波的机械效应、温热效应等促进组织修复。通过超声波的能量传递，改善局部组织的代谢，加速受损肌腱的修复过程。不同年龄的患者对超声波治疗的耐受程度不同，需要根据具体情况调整治疗参数。
冲击波治疗：体外冲击波治疗可以刺激肌腱的修复和再生。它能够促进血管生成，增加局部的营养供应，从而有助于受损肌腱的恢复。对于不同年龄和病史的患者，冲击波治疗的效果和安全性需要由专业医生评估后进行操作。
3.药物治疗（非甾体抗炎药）：虽然不进行具体的药物服用指导，但非甾体抗炎药如布洛芬等可以减轻炎症和疼痛。不过对于儿童，要避免使用不适合儿童的非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能发育不完全，药物代谢能力与成人不同，可能会引起不良反应。有胃肠道疾病等病史的患者使用非甾体抗炎药需要谨慎，可能需要同时采取保护胃肠道的措施。
4.康复训练
伸展运动：进行前臂伸肌的伸展运动，如患者坐位，患肢自然下垂，然后缓慢向身体方向屈曲手腕，同时前臂向身体内侧旋转，保持15-30秒，重复10-15次。不同年龄的患者，运动的幅度和频率需要适当调整，儿童可能因为力量较小，运动幅度不宜过大；成人可以根据自身情况逐渐增加幅度。有肌肉拉伤等病史的患者在进行康复训练时要注意避免加重损伤。
力量训练：可以进行一些简单的力量训练来增强前臂伸肌的力量，比如使用握力器进行握力训练。开始时选择较轻的握力器，逐渐增加阻力。对于不同年龄的患者，力量训练的强度要循序渐进，儿童不宜进行过于高强度的力量训练，以免影响骨骼肌肉的正常发育；成人则可以根据自身恢复情况逐步增加训练强度。有肌腱损伤病史的患者在力量训练时要密切关注自身感觉，避免过度训练导致再次损伤。
二、手术治疗
1.手术适应证
对于经过6-12个月以上的非手术治疗无效的顽固性网球肘患者可以考虑手术治疗。不同年龄的患者，非手术治疗的时间可能需要根据个体恢复情况调整，儿童可能恢复相对较快，但如果经过较长时间非手术治疗无效也需要考虑手术；成人如果工作等因素导致恢复较慢，经过较长时间非手术治疗无效也可能需要手术。有严重的肌腱撕裂等病史的患者可能更倾向于早期手术干预。
2.手术方式
常见的手术方式有伸肌总腱起点剥离松解术等。手术通过松解受损的肌腱起点，去除病变组织，促进肌腱的修复。手术过程中需要严格遵循无菌操作等原则，对于不同年龄的患者，手术的精细程度和操作难度会有所不同，儿童的组织更娇嫩，手术操作需要更加精细。有基础疾病如心脏病等的患者在手术前需要进行全面的评估，以确保手术安全。
网球肘根除需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案，非手术治疗通常是首选，只有在非手术治疗无效时才考虑手术治疗。在整个治疗过程中，患者需要密切配合医生，遵循治疗方案，同时注意根据自身年龄、生活方式等因素调整康复训练等措施。
