妇科体检包含多种常见检查项目及针对特殊人群的注意事项。妇科专科查体包括外阴、阴道检查及双合诊，可初步发现外阴炎症、宫颈病变等；白带常规检查能明确有无炎症及病原体；宫颈细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测可筛查宫颈病变及评估患宫颈癌风险；妇科B超检查分腹部B超和阴道B超，能发现多种妇科疾病；青春期女性体检要尊重隐私，绝经后女性需关注萎缩性病变且检查轻柔，孕期女性要根据孕周选合适项目。
外阴检查：观察外阴的发育情况、皮肤色泽、有无溃疡、赘生物、畸形等。不同年龄女性外阴发育有差异，青春期前外阴发育未成熟，青春期后逐渐发育成熟；生育期女性外阴受月经、妊娠、分娩等影响；绝经后女性外阴会出现萎缩等变化。通过外阴检查可初步发现如外阴炎症、尖锐湿疣等病变。
阴道检查：查看阴道黏膜情况，有无充血、出血、分泌物异常等。阴道分泌物的量、颜色、气味等异常可能提示阴道炎等疾病，不同年龄女性阴道分泌物的正常情况不同，例如青春期前阴道酸性较低，易受感染；生育期女性阴道分泌物随月经周期有变化；绝经后女性阴道黏膜变薄，分泌物减少，易发生萎缩性阴道炎。同时会进行阴道窥器检查，观察宫颈形态、大小、有无糜烂、息肉、肿物等，宫颈病变在各年龄段女性中都可能发生，如年轻女性可能因感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）引发宫颈病变，中老年女性也可能出现宫颈其他病变。
双合诊：检查子宫和附件情况，了解子宫的大小、位置、质地、活动度，双侧附件（输卵管、卵巢）有无增厚、压痛、肿物等。不同年龄女性子宫大小、位置会有差异，如青春期前子宫较小，位置较前倾；妊娠后子宫会增大；绝经后子宫会萎缩。双合诊对于发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病有重要意义。
白带常规检查
主要检查白带的清洁度、pH值、有无病原体等。清洁度可分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症。pH值正常范围一般在3.8-4.4之间，若pH值升高可能提示阴道炎等。通过检测有无霉菌、滴虫、细菌等病原体，可明确是否患有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等，不同年龄女性患阴道炎的类型可能有所不同，例如幼女可能因雌激素水平低，易患葡萄球菌、链球菌等感染引起的阴道炎；育龄女性多因性生活等因素易患各种阴道炎；绝经后女性易患萎缩性阴道炎。
宫颈细胞学检查（TCT）
用于筛查宫颈上皮内瘤变及宫颈癌。通过采集宫颈细胞进行检测，可早期发现宫颈病变。不同年龄女性都需要定期进行TCT检查，尤其是有性生活史的女性。一般建议21岁以上有性生活的女性开始进行TCT筛查，30岁以上同时联合HPV检测，可提高筛查的准确性。TCT检查能发现宫颈细胞的异常变化，如不典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变等，有助于早期干预宫颈病变。
人乳头瘤病毒（HPV）检测
HPV感染与宫颈癌的发生密切相关。通过检测是否感染高危型和低危型HPV，可评估患宫颈癌的风险。HPV检测适用于有性生活的女性，尤其是30岁以上女性或TCT结果异常的女性。不同年龄女性感染HPV的风险不同，年轻女性感染HPV多为一过性，可通过自身免疫力清除；而中老年女性尤其是免疫功能低下者，感染高危型HPV持续存在时，患宫颈癌的风险增加。
妇科B超检查
腹部B超：观察子宫、卵巢的形态、大小、结构等。对于肥胖女性或盆腔深部病变观察可能有一定限制。通过腹部B超可以发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病。不同年龄女性子宫、卵巢的B超表现不同，如青春期前子宫、卵巢较小；妊娠后子宫会有明显的增大及形态变化；绝经后子宫、卵巢会萎缩变小。
阴道B超：对子宫、卵巢的检查更为清晰，尤其适合肥胖、盆腔粘连等情况的女性。能更准确地观察子宫内膜厚度、卵泡发育情况等。在监测卵泡发育时，可根据不同年龄女性的月经周期，了解卵泡的生长、发育及排卵情况，对于有生育计划的女性或月经不调的女性有重要意义。
特殊人群方面，青春期女性妇科体检需尊重其隐私，可采用合适的检查方式，如对于外阴检查可在家长陪同下进行，避免引起其心理不适；绝经后女性妇科体检除常规项目外，更要关注有无萎缩性病变等，且检查时动作要轻柔，考虑到绝经后女性阴道黏膜脆弱的特点；孕期女性妇科体检需根据孕周等情况选择合适的检查项目，如孕早期可能进行B超检查确定宫内妊娠等，要充分考虑孕期女性的特殊生理状态。
