腿肌肉酸痛可由运动相关因素、疾病因素、其他因素导致。运动相关因素包括过度运动(无氧呼吸产乳酸堆积致酸痛,不同人群易患情况不同,可通过拉伸按摩缓解)和运动姿势不当(受力不均致肌肉损伤酸痛,可学正确姿势、运动前热身纠正);疾病因素有腰椎间盘突出症(压迫神经根致腿酸痛,不同人群患病诱因不同,急性发作期需卧床休息、牵引等)和下肢血管病变(供血不足致运动时肌肉缺氧酸痛,中老年人易患,糖尿病患者易并发,要控基础病、戒烟、适当步行);其他因素包含药物副作用(如他汀类药物可致部分人腿酸痛,肝肾功能不全者易出现,需就医调整药物)和营养缺乏(缺维生素D致肌肉功能异常酸痛,不同人群易缺乏情况不同,可调整饮食或补充制剂)。
一、运动相关因素导致的腿肌肉酸痛
(一)过度运动
1.产生机制:当进行较长时间、较大强度的运动时,腿部肌肉会进行无氧呼吸,产生乳酸。乳酸在肌肉组织中堆积,刺激神经末梢,从而引起酸痛感。例如进行1次突然增加强度的长跑后,很多人会出现腿肌肉酸痛。对于不同年龄人群,青少年处于生长发育阶段,运动时腿部肌肉对乳酸的代谢能力相对较弱,更容易因过度运动出现酸痛;老年人肌肉量减少,运动耐受能力下降,也较易因运动不当引发腿肌肉酸痛。不同生活方式的人群,如长期缺乏运动后突然增加运动量,腿部肌肉更易出现酸痛情况。
2.应对措施:运动后可以通过拉伸放松肌肉,促进血液循环,帮助乳酸代谢。一般轻度的拉伸保持15-30秒,重复多次。同时可以进行按摩,用双手轻轻揉捏腿部肌肉,从下往上按摩,促进血液回流。
(二)运动姿势不当
1.产生机制:错误的运动姿势会使腿部肌肉受力不均衡,部分肌肉过度紧张,另一部分肌肉被过度牵拉,长时间后导致肌肉损伤,引发酸痛。比如在深蹲时膝盖内扣,会使腿部内侧肌肉受力异常,容易出现酸痛。不同性别在运动姿势不当方面可能有差异,男性可能更倾向于进行力量型运动时姿势不当,女性可能在一些需要平衡的运动中姿势易出错。有不同病史的人群,如有膝关节病史的人,运动姿势不当更容易加重腿肌肉酸痛的情况。
2.应对措施:学习正确的运动姿势,可以通过观看专业的运动教学视频,或请教专业的运动教练进行纠正。在运动前要进行充分的热身,让身体适应即将进行的运动姿势。
二、疾病因素导致的腿肌肉酸痛
(一)腰椎间盘突出症
1.产生机制:腰椎间盘突出会压迫神经根,当压迫到支配腿部的神经时,就会引起腿部肌肉酸痛,同时可能伴有下肢麻木、无力等症状。不同年龄阶段的人都可能患腰椎间盘突出症,年轻人可能因长期久坐、腰部外伤等因素引发,老年人则多因腰椎退变导致。女性在怀孕期间,由于腰部负担加重,也容易诱发腰椎间盘突出症,从而出现腿肌肉酸痛。有腰椎病史的人群复发风险更高。
2.应对措施:急性发作期要卧床休息,选择软硬适中的床垫。可以进行牵引治疗等,缓解神经根受压情况。
(二)下肢血管病变
1.产生机制:如下肢动脉硬化闭塞症,血管狭窄或闭塞会导致腿部肌肉供血不足,运动时肌肉缺氧,引起酸痛。常见于中老年人,男性发病率相对略高一些。有糖尿病病史的人群,由于高血糖会损伤血管,更容易并发下肢血管病变,出现腿肌肉酸痛。
2.应对措施:控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖。戒烟,因为吸烟会加重血管痉挛。适当进行步行锻炼,促进侧支循环建立,但要注意运动强度,以不引起疼痛加重为准。
三、其他因素导致的腿肌肉酸痛
(一)药物副作用
1.产生机制:某些药物可能会引起腿肌肉酸痛的副作用,如他汀类药物,部分患者服用后会出现腿部肌肉酸痛的情况。不同个体对药物的耐受性不同,所以出现副作用的情况也有差异。有肝肾功能不全的患者,由于药物代谢和排泄受到影响,更容易出现他汀类药物导致的腿肌肉酸痛。
2.应对措施:如果怀疑是药物副作用引起的腿肌肉酸痛,应及时就医,在医生评估后决定是否调整药物剂量或更换药物。
(二)营养缺乏
1.产生机制:比如缺乏维生素D,会影响钙的吸收和利用,导致肌肉功能异常,出现腿肌肉酸痛。不同年龄人群对营养的需求不同,老年人胃肠道功能减退,更容易出现维生素D缺乏;青少年生长发育快,若饮食中维生素D摄入不足,也易引发腿肌肉酸痛。素食者由于饮食中维生素D来源有限,也较易出现营养缺乏导致的腿肌肉酸痛。
2.应对措施:调整饮食结构,保证摄入富含维生素D的食物,如深海鱼类、蛋黄等。必要时在医生指导下补充维生素D制剂。



