总感冒即普通感冒，由病毒或少数细菌引起，儿童、老年人等易患，有局部和全身症状，靠症状等诊断，与流感等鉴别，治疗分一般、对症等，预防要增强免疫力、避免接触传染源。
一、总感冒的定义
总感冒即普通感冒，又称上呼吸道感染，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，多由病毒感染引起，如鼻病毒、冠状病毒等，少数由细菌感染导致。
二、病因
1.病毒因素
鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体之一，可通过飞沫传播或接触被污染的物品传播，人群普遍易感，尤其在机体抵抗力下降时易受感染，儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，相对更容易频繁患普通感冒。
冠状病毒也是常见的致感冒病毒，不同型别的冠状病毒可引起不同程度的上呼吸道感染症状。
2.细菌因素
部分普通感冒是在病毒感染的基础上继发细菌感染，如溶血性链球菌等，通常在病毒感染导致呼吸道黏膜防御功能受损后，细菌趁机侵入引发继发感染。
3.机体因素
年龄方面，儿童因为免疫系统发育不完善，患感冒的几率高于成人；老年人由于机体功能衰退，免疫力下降，也容易反复发生感冒。
生活方式不当也会增加患感冒风险，长期缺乏运动、过度劳累、营养不良等会使机体免疫力降低。例如，长期熬夜的人，身体代谢紊乱，免疫调节功能受影响，更容易受到病毒细菌侵袭引发感冒；饮食中缺乏维生素C等营养物质，会影响免疫系统功能，增加感冒发生的可能性。
特殊人群如患有慢性基础疾病的人，像慢性阻塞性肺疾病患者、糖尿病患者等，其基础疾病会影响机体的免疫功能和整体健康状况，使得感冒后病情更容易加重或恢复较慢。
三、症状表现
1.局部症状
鼻部症状较为常见，如鼻塞、流涕，初期多为清水样涕，后期可能变为脓涕；咽部可出现咽干、咽痒、咽痛等不适，部分患者还可能有打喷嚏的症状。
2.全身症状
部分患者会出现发热，一般为低热，体温多在37.3-38℃左右，但也有少数患者会出现高热，体温超过38.5℃。同时可能伴有头痛、乏力、四肢酸痛等全身症状，儿童患者在感冒时除了上述一般症状外，还可能因体温调节中枢不稳定等因素，更容易出现高热惊厥等情况，需要特别关注。
四、诊断与鉴别诊断
1.诊断
主要依据患者的症状表现、流行病学史等进行初步诊断。医生会详细询问患者的发病过程、接触史等，结合体格检查，如查看咽部是否充血、鼻腔黏膜情况等。一般通过典型的上呼吸道感染症状即可初步诊断为普通感冒，但有时需要进行病原学检查来明确具体的病原体，如病毒核酸检测等。
2.鉴别诊断
需要与流感进行鉴别，流感通常全身症状更重，如高热、全身酸痛等症状更为明显，且流感的传染性往往更强，流行季节特点更显著；还需与过敏性鼻炎鉴别，过敏性鼻炎主要表现为反复发作的鼻塞、流涕、打喷嚏等，多有明确的过敏原接触史，症状发作与接触过敏原相关，而普通感冒多有明确的感染诱因且病程相对较短。
五、治疗与预防
1.治疗
一般治疗：注意休息，保证充足的睡眠，多饮水，饮食宜清淡易消化。对于儿童患者，要保证其充足的液体摄入，防止因发热、流涕等导致脱水。
对症治疗：如果有发热症状，对于儿童患者，可采用物理降温方法，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位，避免使用成人退热药物随意给低龄儿童服用；对于鼻塞严重的患者，可以使用生理盐水冲洗鼻腔来缓解症状。
抗病毒治疗：一般普通感冒不推荐常规使用抗病毒药物，只有在明确是流感病毒感染且发病48小时内的患者，可考虑使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等，但需在医生指导下使用。
抗菌治疗：仅在明确有细菌感染证据时才使用抗菌药物，如出现脓痰、血白细胞升高等细菌感染表现时，可选用合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，但要严格掌握用药指征。
2.预防
增强免疫力：合理安排作息时间，保证充足睡眠；均衡饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，例如多吃新鲜蔬菜水果，像橙子、菠菜等富含维生素C的食物有助于增强免疫力；适当进行体育锻炼，根据不同年龄和身体状况选择合适的运动方式，儿童可选择散步、跑步、跳绳等，成人可选择慢跑、游泳、瑜伽等运动，但要注意避免过度劳累。
避免接触传染源：在感冒流行季节，尽量避免去人员密集的场所，如果必须前往，可佩戴口罩；注意个人卫生，勤洗手，避免用手触摸口鼻等部位，减少病毒细菌的传播途径。对于特殊人群如老年人、儿童、慢性基础疾病患者等，在感冒流行季节更要加强防护，必要时可考虑接种流感疫苗来预防流感病毒引起的感冒，但接种疫苗也有一定的适应人群和注意事项，需在医生评估后进行。
