膝盖骨刺可通过非手术和手术方法治疗。非手术包括生活方式调整（减轻体重、避免过度劳累膝盖、适当运动锻炼）、物理治疗（热敷、冷敷、理疗仪器治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、营养软骨药物）；手术适用于非手术无效且严重影响生活工作的情况，常见手术有关节镜手术（创伤小、恢复快，术后需康复训练）和人工膝关节置换术（用于严重病变，风险大，术后需防并发症和规范康复）。
一、非手术治疗方法
（一）生活方式调整
1.减轻体重：对于超重或肥胖人群，过重的体重会增加膝盖的负担，加重骨刺对周围组织的刺激。研究表明，体重每减轻1千克，膝盖所受压力可减少约4千克。所以通过合理饮食和适度运动来减轻体重，有助于缓解膝盖骨刺相关症状。例如，可选择低强度的有氧运动，如游泳、快走等，每周坚持一定次数和时长。
2.避免过度劳累膝盖：避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝盖负担的活动。长时间站立会使膝盖关节处于持续负重状态，加速骨刺周围组织的磨损；上下楼梯时膝盖承受的压力是正常行走的数倍。在日常生活中应尽量减少这类动作，必要时可使用助行器等辅助工具。
3.适当运动锻炼：进行增强膝盖周围肌肉力量的运动，如股四头肌收缩训练等。强壮的肌肉可以更好地稳定膝关节，减轻骨刺对关节的压力。股四头肌收缩训练方法为：坐在椅子上，将腿部伸直，用力收缩大腿前面的肌肉，保持5-10秒后放松，重复进行，每次可做10-15组，每天练习若干次。同时，游泳也是非常适合的运动，因为水的浮力能减轻膝盖的负重，又能锻炼膝关节周围肌肉。
（二）物理治疗
1.热敷：温热的刺激可以促进膝盖局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。可使用热水袋或热毛巾进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。对于老年人皮肤感觉相对不敏感，更要留意温度情况；而年轻人皮肤敏感度较好，可根据自身感受调整温度。
2.冷敷：在急性疼痛发作期，冷敷可以减轻炎症反应和肿胀。用冰袋包裹毛巾后敷在膝盖部位，每次冷敷10-15分钟，每天可进行3-4次。不过，对于一些有血液循环障碍或怕冷的人群，如糖尿病患者（血液循环可能较差），要谨慎使用冷敷，以免加重局部血液循环不良的情况。
3.理疗仪器治疗：如超短波、红外线照射等。超短波治疗可以改善局部血液循环，促进炎症消退；红外线照射能深入组织内部，起到温热理疗的作用。不同的理疗仪器有其相应的治疗参数和适用情况，需要在专业医护人员的操作下进行，以确保安全和疗效。例如，超短波治疗时要根据患者的病情和耐受程度调整功率和治疗时间。
（三）药物治疗
1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。但对于有胃肠道疾病病史的人群，使用非甾体抗炎药可能会增加胃肠道不适的风险，如胃溃疡患者使用后可能诱发胃出血等并发症。老年人由于肝肾功能相对减退，药物代谢能力下降，使用时也需要密切监测不良反应，必要时调整药物剂量或选择其他替代治疗。
2.营养软骨药物：如氨基葡萄糖等。有研究显示，氨基葡萄糖可以促进软骨细胞的合成，改善关节功能。对于一些病程较长的膝盖骨刺患者，补充氨基葡萄糖可能有助于延缓病情进展。但这类药物起效相对较慢，一般需要连续服用数周甚至数月才能看到较好的效果。
二、手术治疗方法
（一）适应证
当非手术治疗无效，且膝盖骨刺导致严重的疼痛、关节功能障碍，影响日常生活和工作时，可考虑手术治疗。例如，骨刺压迫神经、血管，引起下肢麻木、无力等严重症状，或者关节畸形严重影响行走等情况。
（二）常见手术方式
1.关节镜手术：通过关节镜可以观察膝关节内部的情况，对骨刺进行清理。手术创伤小，恢复相对较快。在关节镜下，医生可以精准地去除增生的骨刺，修整受损的软骨等。对于一些年轻患者或病情相对较轻但经保守治疗无效的患者，关节镜手术是一种较好的选择。但术后仍需要进行康复训练，以恢复膝关节的功能。康复训练要根据患者的具体情况制定个性化方案，一般包括膝关节的屈伸活动、肌肉力量训练等，训练强度要逐渐增加，避免过度劳累。
2.人工膝关节置换术：适用于严重膝关节病变的患者，如膝关节骨刺合并严重骨关节炎，关节破坏严重，疼痛剧烈且功能严重受限。人工膝关节置换术可以显著改善患者的关节功能和生活质量。但手术风险相对较大，术后可能出现感染、假体松动等并发症。对于老年人来说，术后要特别注意预防深静脉血栓等并发症，可通过早期活动、使用抗凝药物等措施来预防。同时，术后康复也至关重要，需要在专业康复师的指导下进行规范的康复训练，以促进关节功能的恢复和提高生活自理能力。
