脚肿胀原因分为生理性和病理性。生理性包括长时间站立或行走致下肢静脉回流受影响、妊娠时子宫压迫下腔静脉、高温环境致血管扩张血液回流变化；病理性包括心血管疾病中心力衰竭致体循环淤血、下肢静脉血栓致血液回流受阻，肾脏疾病中肾炎和肾病综合征因滤过功能受损、蛋白丢失致水钠潴留和胶体渗透压降低，肝脏疾病中肝硬化因结构破坏、门静脉高压和白蛋白合成减少，内分泌疾病中甲状腺功能减退因激素分泌不足致代谢率降低、水分黏液积聚，生理性因素调整生活方式可缓解，病理性需针对原发病治疗，持续不缓解或伴不适需及时就医明确病因。
一、生理性脚肿胀
（一）长时间站立或行走
1.原理：长时间站立或行走时，下肢静脉回流受影响，血液和组织液易在脚部积聚导致肿胀。比如从事教师、售货员等需长时间站立工作的人群较易出现。
2.年龄性别因素：一般成年人中，长时间站立或行走后更易发生，无明显性别差异，但长期穿不合适鞋子可能对女性影响稍大，因女性鞋型设计等因素。
3.生活方式影响：日常活动中长时间保持同一姿势，血液循环不畅，就会引发脚肿胀。
（二）妊娠
1.原理：女性妊娠中晚期，子宫增大压迫下腔静脉，阻碍下肢血液回流，从而引起脚肿胀。
2.年龄性别因素：仅发生在育龄女性，尤其是妊娠中晚期的女性。
3.生活方式影响：妊娠期间身体发生一系列生理变化，导致下肢血液循环改变，出现脚肿胀。
（三）高温环境
1.原理：在高温环境下，人体血管扩张，体表血液流量增加，相对而言脚部血液回流也会有变化，可能导致脚肿胀。例如夏季高温时，一些人在户外活动后易出现脚肿胀。
2.年龄性别因素：各年龄段人群在高温环境下都可能出现，无明显性别差异。
3.生活方式影响：处于高温环境中，身体为散热调节血液循环，可能引发脚肿胀。
二、病理性脚肿胀
（一）心血管疾病
1.心力衰竭
原理：心力衰竭时，心脏泵血功能减退，体循环淤血，血液淤积在下肢，导致脚肿胀，多为对称性，从足部开始逐渐向上蔓延。
年龄性别因素：各年龄段均可发生，老年人患心力衰竭的概率相对较高，男性和女性无明显差异，但某些基础心脏疾病可能有性别倾向，如冠心病男性发病率相对较高，但心力衰竭整体无严格性别差异。
病史影响：有心脏病病史，如心肌梗死、心肌病等患者，更易出现心力衰竭相关的脚肿胀。
2.下肢静脉血栓
原理：下肢静脉内形成血栓，阻碍血液回流，导致脚部肿胀，常伴有疼痛、皮肤温度升高、皮肤颜色改变等，肿胀多为单侧。
年龄性别因素：老年人、长期卧床者、手术后患者等更易发生，女性在某些特殊时期如妊娠后也可能有一定风险，但无绝对性别差异。
病史影响：有下肢静脉疾病病史、长期制动（如骨折后长时间卧床）、手术史等人群，发生下肢静脉血栓导致脚肿胀的风险增加。
（二）肾脏疾病
1.肾炎
原理：肾炎时肾脏滤过功能受损，体内水钠潴留，同时蛋白质从尿液中丢失，血浆胶体渗透压降低，导致水分外渗到组织间隙，引起脚肿胀，多从眼睑、脚部等疏松组织开始。
年龄性别因素：各年龄段均可发病，无明显性别差异，但某些类型肾炎可能有一定特点，如儿童急性肾炎相对常见。
病史影响：有肾脏疾病家族史、既往有肾炎发作史等人群，更易出现肾炎相关的脚肿胀。
2.肾病综合征
原理：大量蛋白尿、低蛋白血症是肾病综合征的主要特征，低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，水分从血管内进入组织间隙，导致脚肿胀，同时伴有高度水肿等表现。
年龄性别因素：各年龄段均可发病，无明显性别差异。
病史影响：既往有肾病综合征相关表现或诊断的人群，复发时易出现脚肿胀。
（三）肝脏疾病
1.肝硬化
原理：肝硬化时肝脏结构破坏，门静脉高压，白蛋白合成减少，导致腹水形成，同时下肢血液回流受阻，引起脚肿胀，常伴有腹水、黄疸、脾大等表现。
年龄性别因素：多见于成年人，无明显性别差异，但长期饮酒等因素可能对男性影响稍大。
病史影响：有长期酗酒史、病毒性肝炎病史等人群，发生肝硬化进而出现脚肿胀的风险增加。
（四）内分泌疾病
1.甲状腺功能减退
原理：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，水分和黏液在组织间隙积聚，导致脚肿胀，多为非凹陷性水肿，还伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等表现。
年龄性别因素：各年龄段均可发病，女性发病率相对高于男性。
病史影响：既往有甲状腺疾病史、接受过甲状腺手术或放射性碘治疗等人群，易出现甲状腺功能减退相关的脚肿胀。
脚肿胀的原因较多，生理性因素一般通过调整生活方式可缓解，而病理性因素则需要针对原发病进行治疗。如果脚肿胀持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医明确病因。
