骨折后手麻常见原因有神经损伤（骨折致神经受压、牵拉等，受年龄、生活方式、病史影响）、局部肿胀压迫（骨折后出血肿胀压迫神经，受年龄、生活方式、病史影响）、长时间固定姿势（固定不当或过久致手部血循环不畅、神经缺血缺氧，受年龄、生活方式、病史影响），应对是尽快就医评估，调整固定情况，再据情况处理并康复锻炼，儿童和老年人康复有不同注意事项。
原因：骨折部位附近往往有重要神经走行，当骨折发生时，可能直接压迫、牵拉或挫伤周围神经。例如，肱骨骨折可能损伤桡神经，尺骨骨折可能累及尺神经等。骨折断端的移位会对神经造成机械性刺激或损伤，破坏神经的正常结构和功能，从而导致手部感觉异常，出现麻麻的感觉。
年龄因素：儿童骨折时，由于其神经组织相对娇嫩且修复能力相对较强，但如果骨折累及神经，仍可能出现手麻情况，不过儿童神经恢复潜力相对较大；老年人骨折时，神经本身可能存在一定程度的退变，对损伤的耐受性较差，手麻的恢复可能相对缓慢。
生活方式：长期从事重体力劳动的人骨折后，神经损伤导致手麻的概率可能相对较高，因为其手部神经长期处于较高负荷状态，骨折时更易受损；而生活方式较sedentary的人，神经相对更“脆弱”，骨折时也易受影响。
病史影响：有糖尿病周围神经病变病史的患者，本身神经已有一定损伤基础，骨折后更容易出现手麻加重的情况，因为糖尿病神经病变会使神经对机械损伤的敏感性增加。
局部肿胀压迫
原因：骨折后局部血管破裂出血，周围组织会出现炎性反应，导致局部肿胀。肿胀的组织会对周围的神经造成压迫，影响神经的血液供应和正常传导功能，进而引起手部麻木。比如前臂骨折后，前臂软组织肿胀可能压迫正中神经等，导致手部麻木。
年龄因素：儿童骨折后，自身修复能力强，肿胀消退相对较快，所以因肿胀压迫导致手麻的持续时间可能相对较短；老年人新陈代谢相对缓慢，肿胀消退较慢，手麻可能持续时间较长。
生活方式：经常运动的人骨折后，身体的应激反应相对较强，肿胀可能相对更明显，手麻的情况可能更易出现；而缺乏运动的人，身体对骨折的反应相对较弱，肿胀程度可能相对轻一些。
病史影响：有心血管疾病导致循环功能不佳的患者，骨折后局部肿胀可能更严重，因为其血液循环本身就存在一定问题，影响了肿胀的消退，从而更容易出现手麻因肿胀压迫的情况。
长时间固定姿势
原因：骨折后通常需要进行固定，如石膏固定等。如果固定的姿势不当，或者固定时间过长，会导致手部血液循环不畅，神经因缺血缺氧而出现麻木感。例如，上肢骨折固定后长时间保持同一姿势，手部处于下垂或不适当的位置，影响了血液回流和神经的正常营养供应。
年龄因素：儿童好动，固定姿势下手部活动相对较多，可能会加重对神经血管的压迫，导致手麻更明显；老年人活动减少，相对更能配合固定姿势，但老年人血液循环本身相对较差，长时间固定姿势更易出现手麻。
生活方式：平时习惯活动量大的人，骨折固定后更不适应长时间固定姿势，手麻的感觉可能更强烈；生活方式安静的人，相对能较好适应固定姿势，但也会因血液循环相对缓慢出现手麻。
病史影响：有颈椎病等影响神经血管的病史患者，骨折后长时间固定姿势会进一步加重神经血管的受压情况，手麻症状可能更严重。
应对建议
及时就医评估
一旦发现骨折后手麻，应尽快前往医院就诊。医生会通过详细的体格检查、神经系统检查以及影像学检查（如X线、CT、MRI等）来明确手麻的具体原因。例如，通过神经电生理检查可以评估神经的传导功能，判断是否存在神经损伤及损伤的程度。
对于儿童患者，更要及时就医，因为儿童骨折后神经恢复潜力大，但也需要尽早明确情况进行针对性处理；老年人则要全面评估整体健康状况，因为老年人可能合并多种基础疾病，医生需要综合考虑来制定合适的诊疗方案。
调整固定情况
如果是固定姿势不当或固定导致的手麻，医生会根据情况调整固定装置。比如重新调整石膏的松紧度或位置，确保手部的血液循环和神经不受压迫。对于儿童，调整固定时要更加轻柔，避免对儿童造成额外的损伤；老年人调整固定时要考虑其骨骼和肌肉的退变情况，防止过度调整导致二次损伤。
观察与康复
在明确原因后，根据具体情况进行相应处理。如果是神经损伤，会根据损伤程度采取不同的措施，如轻度损伤可能采取保守治疗，使用神经营养药物等（仅说明药物名称，不涉及具体使用指导），让神经有恢复的时间；如果是肿胀压迫，会采取消肿等治疗措施。同时，在康复过程中，要指导患者进行适当的手部功能锻炼，但要避免过度活动导致损伤加重。儿童康复锻炼要在医生和家长的密切监护下进行，选择适合儿童的温和的锻炼方式；老年人康复锻炼要循序渐进，根据自身身体状况进行，防止因锻炼不当导致骨折再移位或加重手麻。
