肺炎老是低热可能与炎症持续存在、机体免疫反应、合并其他感染或并发症、药物热等有关，需通过血常规、CRP和PCT检测、胸部影像学复查等相关检查与评估，采取一般护理、密切观察病情、针对病因治疗等应对措施及注意事项，要综合考虑多种因素，根据不同人群特点进行个性化护理和治疗。
炎症持续存在：肺炎是肺部的炎症反应，即使经过治疗，炎症的消退往往需要一定时间，在炎症没有完全控制住时，身体会持续有低热表现。例如细菌性肺炎，肺部的细菌感染引发的炎症，其修复过程需要时间，短时间内炎症难以彻底消除，就会导致持续低热。不同病原体引起的肺炎，炎症消退的时间有差异，一般病毒感染引起的肺炎相对细菌感染可能病程稍短，但也存在炎症持续导致低热的情况。
机体免疫反应：人体感染肺炎后，免疫系统会持续处于对抗病原体的状态，免疫反应过程中会产生一些炎性介质，这些介质会影响体温调节中枢，使得体温调节点升高，从而出现低热情况。对于不同年龄段的人群，机体免疫反应的强度有所不同，儿童的免疫系统相对较弱，免疫反应可能相对更持久一些，所以肺炎后低热的情况可能相对更常见或持续时间稍长；而成年人免疫系统相对成熟，但如果本身有基础疾病等情况，免疫反应也可能变得复杂，导致低热持续。
合并其他感染或并发症：肺炎患者如果在患病过程中合并了其他部位的感染，比如合并了泌尿系统感染等，也可能会导致低热持续。或者肺炎引发了一些并发症，如肺不张等，也可能影响体温，导致低热不退。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，肺炎后更容易出现感染控制不佳的情况，进而导致低热老是不好，因为糖尿病患者血糖控制不好时，不利于身体抵抗感染，炎症难以消退。
药物热：在肺炎治疗过程中使用某些药物，也可能引起药物热导致低热。例如使用抗生素过程中，部分人可能对药物产生过敏样或免疫反应样的发热，表现为低热。不同药物引起药物热的发生率不同，而且不同个体对药物的反应也不一样，有的患者使用某种抗生素后就可能出现药物热，而有的患者则不会。
相关检查与评估
血常规检查：通过血常规可以了解白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等的计数和比例情况。如果白细胞升高、中性粒细胞比例增高，往往提示细菌感染的可能性大，这种情况下炎症可能持续存在导致低热；如果淋巴细胞比例增高，可能提示病毒感染，但病毒感染也可能出现低热持续的情况。对于儿童来说，血常规的变化更能反映感染的类型和机体的免疫状态，比如儿童肺炎病毒感染时淋巴细胞变化可能更明显。
C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）检测：CRP是急性时相反应蛋白，在感染时会明显升高，PCT在细菌感染时升高更明显。通过检测CRP和PCT可以辅助判断感染的严重程度和类型，若CRP和PCT持续升高或不降，提示炎症持续，可能导致低热持续。对于老年人，由于机体反应性相对较弱，CRP等指标的变化可能不如年轻人敏感，但仍有一定的参考价值，通过监测这些指标可以评估肺炎的治疗效果和炎症情况。
胸部影像学复查：通过胸部X线或CT复查，可以观察肺部炎症的吸收情况。如果肺部炎症没有按照预期吸收，仍有炎症病灶存在，也会导致低热持续。对于有基础疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者合并肺炎，胸部影像学复查尤为重要，因为这类患者肺炎恢复相对更慢，通过复查可以及时发现炎症变化情况，调整治疗方案。
应对措施及注意事项
一般护理：患者应注意休息，保证充足的睡眠，休息有助于机体恢复。对于儿童，要保证其有良好的休息环境，避免过度哭闹和活动；对于老年人，要协助其合理安排休息时间，保证身体恢复的能量。同时，要注意补充水分，多喝水可以促进新陈代谢，帮助身体排出毒素，一般每天保证1500-2000毫升的饮水量比较合适，但要根据患者的具体情况调整，比如心功能不全的患者要控制饮水量。
密切观察病情：要密切观察体温变化、咳嗽咳痰情况、呼吸情况等。如果低热持续时间过长，或者出现体温升高、咳嗽加重、呼吸困难等情况，要及时就医。对于儿童，家长要格外注意孩子的精神状态，如果孩子精神萎靡，即使低热也需要及时就诊；对于老年人，要关注其意识状态等变化，因为老年人病情变化可能比较隐匿。
针对病因治疗：如果是细菌感染引起的肺炎导致低热，可能需要继续使用抗生素治疗；如果是病毒感染，可能需要使用抗病毒药物等。在治疗过程中，要严格遵循医嘱，不要自行增减药物。对于特殊人群，如孕妇合并肺炎出现低热情况，用药需要特别谨慎，要选择对胎儿影响小的药物；对于肝肾功能不全的患者，使用药物时要考虑到药物对肝肾功能的影响，避免加重肝肾功能损害。
总之，肺炎老是低热需要综合考虑多种因素，通过相关检查明确原因，并采取相应的应对措施，同时要根据不同人群的特点进行个性化的护理和治疗。
