颈型颈椎病是较轻的颈椎病类型，由颈椎间盘退变、劳损等致颈椎局部病变，有颈部症状、肌肉紧张等表现，通过影像学检查结合临床表现诊断，可非药物治疗（姿势调整、物理治疗）、运动康复，儿童、老年人、女性等特殊人群有相应注意事项。
病因
颈椎间盘退变：随着年龄的增长，颈椎间盘的水分逐渐减少，弹性降低，椎间隙变窄，椎体稳定性受到影响，这是引发颈型颈椎病的基础因素。例如，30岁以后，颈椎间盘开始出现退变迹象，随着年龄进一步增长，退变程度会逐渐加重。
慢性劳损：长期不良的姿势是常见诱因，像长时间低头工作，比如长时间伏案办公、长时间低头看手机等，会使颈椎长时间处于前屈的姿势，导致颈椎周围的肌肉持续紧张，颈椎椎间盘承受的压力不均衡，加速椎间盘的退变，同时也会使颈椎的小关节受到异常应力，引发颈型颈椎病。另外，长期颈部外伤、睡眠姿势不当等也属于慢性劳损范畴，颈部外伤可能会直接损伤颈椎的肌肉、韧带等组织，睡眠姿势不当，如枕头高度不合适，会使颈椎处于扭曲状态，影响颈椎的正常生理曲度，进而诱发颈型颈椎病。
临床表现
颈部症状：患者常感到颈部疼痛、酸胀、发僵，疼痛可放射至枕部或肩背部。颈部活动会受到一定限制，尤其是前屈、后伸、旋转等活动时，症状可能会加重。例如，患者在早晨起床后可能会感觉颈部发僵，活动不灵活，需要慢慢活动后症状才会有所缓解，但长时间活动后又会感到颈部疲劳、疼痛加剧。
肌肉紧张：颈部肌肉可触及紧张、痉挛，用手触摸时能感觉到肌肉变硬。这是因为颈部肌肉为了维持颈椎的稳定性，处于持续紧张状态以应对异常的力学环境。
压痛点：在颈部周围可能会有明显的压痛点，多位于颈椎棘突旁、椎旁肌肉等部位。按压这些压痛点时，患者会有明显的疼痛感觉。
诊断
影像学检查：
X线检查：可观察颈椎的生理曲度，正常颈椎生理曲度为前凸，颈型颈椎病患者可能会出现生理曲度变直、消失甚至反弓等情况。还能看到颈椎椎体边缘可能有轻度骨质增生等表现，但这些表现可能并不特异，需要结合临床症状综合判断。
磁共振成像（MRI）：能更清晰地显示颈椎间盘、脊髓、神经根等结构的情况，可发现颈椎间盘退变、椎间盘突出（程度较轻时）、颈椎周围软组织的水肿等情况，对于明确颈型颈椎病的病理改变有重要价值。
临床表现结合：医生会根据患者的颈部症状、体征以及影像学检查结果进行综合诊断。如果患者有颈部疼痛、活动受限等临床表现，同时影像学检查显示有颈椎间盘退变、颈椎生理曲度异常等情况，基本可以诊断为颈型颈椎病。
治疗与康复
非药物治疗：
姿势调整：对于因长期不良姿势引发的颈型颈椎病患者，首要的是纠正不良姿势。比如长时间伏案工作的人群，要定时改变姿势，每工作1小时左右，就起身活动颈部，做一些颈部的伸展运动，保持颈椎处于正常的生理曲度。对于睡眠姿势不当的患者，要选择合适高度的枕头，一般枕头高度以一拳高（约10-15厘米）为宜，保持睡眠时颈椎的自然曲度。
物理治疗：可采用热敷、按摩、牵引等方法。热敷能够促进颈部血液循环，缓解肌肉紧张，一般可使用热毛巾或热水袋热敷颈部，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。按摩可以由专业人员进行颈部轻柔的按摩，缓解肌肉痉挛，但要注意按摩力度适中，避免过度用力加重颈部损伤。牵引治疗对于部分患者也有一定帮助，通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对周围组织的压力，但牵引的力度和时间需要在医生的指导下进行。
运动康复：适当的颈部运动有助于增强颈部肌肉力量，维持颈椎的稳定性。例如，进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等运动，但要注意运动幅度不宜过大，避免过度刺激颈部。可以进行“米字操”，即按照米字的笔画顺序，依次做颈部的各个方向的运动，每次做5-10分钟，每天可进行2-3次。
特殊人群注意事项
儿童：儿童发生颈型颈椎病相对较少，但如果有长期不良姿势，如长时间低头玩电子设备等，也可能引发。家长要注意纠正儿童的不良姿势，避免儿童长时间保持同一姿势，鼓励儿童多进行户外活动，加强颈部肌肉的锻炼，促进颈椎的健康发育。
老年人：老年人颈椎退变本身较为明显，患颈型颈椎病的风险较高。在进行治疗和康复时，要更加注重温和的方法。物理治疗时要注意力度，避免过度刺激。运动康复要选择轻柔的运动方式，如缓慢的颈部伸展运动等，同时要密切关注老年人的身体反应，如有不适要及时停止相关康复措施。
女性：女性可能由于职业因素、生活习惯等，也容易患上颈型颈椎病。在选择枕头时，要注意符合颈部生理曲度的枕头，以保护颈椎。在进行运动康复时，要根据自身身体状况适度进行，避免因为运动不当造成颈部损伤。同时，女性在孕期和产后也可能因为身体的变化引发颈部不适，孕期要注意保持正确的坐姿和站姿，产后要注意休息，避免过度劳累颈部。
