第4脚趾骨折后能走的时间因人而异，一般受骨折严重程度、治疗方法、患者全身状况等因素影响。骨折初期1-2周不建议过早行走；3-12周原始骨痂形成期部分患者可在辅助下部分负重行走；12-24周骨板形成塑形期基本3-6个月左右可恢复正常行走，但单纯裂纹骨折愈合快能走时间较早，粉碎性骨折愈合慢能走时间推迟，保守或手术治疗及患者全身状况等也影响能走时间，需根据自身情况在医生指导下逐步恢复行走。
一、骨折愈合的一般进程与能走的时间
1.骨折初期（1-2周）
骨折后1-2周内，骨折部位处于血肿炎症机化期。此时骨折断端周围有血肿形成，局部会有疼痛、肿胀等症状。这个阶段骨折端相对不稳定，一般不建议过早行走，因为行走会导致骨折部位受到应力，可能影响骨折端的稳定，甚至加重损伤。
对于儿童患者，由于儿童骨折愈合相对较快，但也需要根据具体的骨折情况来判断。儿童的骨骼可塑性强，不过在骨折后的早期也需要严格制动，避免过早活动。而老年患者，骨折愈合相对缓慢，更需要注意早期的制动，因为老年患者的骨代谢能力下降等因素会影响骨折愈合。
2.原始骨痂形成期（3-12周）
大约3-12周进入原始骨痂形成期。在这个阶段，骨内、外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端附近形成内骨痂和外骨痂，填充骨折断端的间隙。当骨折断端有足够的骨痂形成，达到临床愈合标准时，部分患者可以开始在保护下行走。一般来说，成人第4脚趾骨折后3-12周左右，如果骨折愈合良好，可在医生指导下借助拐杖等辅助器具部分负重行走，但具体时间需根据X线等检查评估骨折愈合情况。
对于生活方式较为活跃的人群，如运动员等，他们对足部功能恢复的要求更高，可能需要更谨慎地评估骨折愈合情况后再决定何时行走。而长期卧床的患者发生第4脚趾骨折后，由于本身活动量少，骨折愈合可能相对缓慢，需要更长时间来达到可以行走的阶段。
3.骨板形成塑形期（12-24周）
12-24周进入骨板形成塑形期。在这个阶段，骨痂不断改造，骨折部位的骨小梁按照应力方向重新排列，骨折部位逐渐恢复正常的骨结构和强度。当骨折完全愈合，达到骨性愈合时，患者可以逐渐恢复正常行走。一般成人第4脚趾骨折后3-6个月左右基本可以恢复正常行走，但具体时间因个体差异、骨折严重程度等因素而异。例如，骨折损伤较重、患者年龄较大或合并有其他基础疾病（如糖尿病等影响愈合的疾病）时，可能需要更长时间。
特殊人群如糖尿病患者，由于高血糖环境会影响骨折愈合，所以需要更加密切地监测血糖，控制基础疾病，以促进骨折顺利愈合，从而能更早地恢复行走，但恢复行走的时间也会比一般人延长。
二、影响能走时间的因素
1.骨折的严重程度
如果是单纯的第4脚趾裂纹骨折，骨折断端移位不明显，那么骨折愈合相对较快，能走的时间可能相对较早。一般在4-6周左右，如果骨折愈合良好，可在辅助下部分负重行走。而如果是第4脚趾的粉碎性骨折，骨折断端破碎严重，周围软组织损伤可能也较严重，骨折愈合时间会延长，能走的时间也会相应推迟，可能需要3个月甚至更久才能逐渐恢复行走。
对于儿童的第4脚趾粉碎性骨折，虽然儿童愈合能力强，但由于骨折粉碎，也需要较长时间来形成骨痂和塑形，一般可能需要2-3个月左右才能在保护下尝试行走。
2.治疗方法
采用保守治疗（如石膏固定等）的患者，骨折愈合过程相对稳定，但需要定期复查观察骨折愈合情况。如果保守治疗过程中骨折端位置维持良好，那么能走的时间相对明确。而如果采用手术治疗（如切开复位内固定等），手术可以更好地恢复骨折端的解剖位置，有利于骨折愈合，但手术本身也会对局部组织造成一定损伤，术后恢复时间也需要考虑。一般手术治疗的患者如果骨折复位良好，内固定稳定，可能能更早地开始部分负重行走，但具体时间还是要根据骨折愈合情况来定。
对于老年患者采用手术治疗，由于老年患者身体机能下降，术后恢复相对缓慢，所以能走的时间可能会比年轻患者长。
3.患者的全身状况
营养状况良好的患者，骨折愈合相对较快。例如，摄入充足的蛋白质、钙、维生素等营养物质，有助于骨痂的形成和骨折愈合。而营养不良的患者，如患有慢性消耗性疾病的患者，骨折愈合会受到影响，能走的时间也会推迟。
患有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者，会影响骨折愈合。高血压患者如果血压控制不佳，会影响局部的血液循环，不利于骨折愈合；糖尿病患者高血糖环境会阻碍成骨细胞的功能等，从而延长骨折愈合时间，导致能走的时间推迟。
总之，第4脚趾骨折后能走的时间因人而异，一般在骨折后3个月左右基本可以恢复正常行走，但具体时间需要根据骨折愈合情况、患者的全身状况等多方面因素综合判断，患者应在医生的指导下根据自身情况逐步恢复行走功能。
