小腿骨折后肌肉萎缩的康复需从康复训练、物理治疗、营养支持、康复护理多方面进行。康复训练包括等长、等张、渐进性抗阻收缩训练；物理治疗有低频电刺激、超声波治疗；营养上要保证蛋白质、维生素摄入；康复护理需调整日常姿势并定期评估康复进展来促进恢复。
一、康复训练
1.等长收缩训练
适用人群：适用于各年龄段小腿骨折后出现肌肉萎缩的患者，包括儿童、成年人和老年人。对于儿童，要在家长或专业医护人员辅助下进行，避免因操作不当影响康复；成年人可自主进行；老年人需根据自身身体状况适度调整训练强度。
具体做法：肌肉收缩但关节不活动，例如小腿骨折患者平躺，用力收缩小腿肌肉，保持5-10秒，然后放松，重复进行，每次可做10-15次，每天3-4组。通过这种训练可促进肌肉血液循环，维持肌肉基本功能，防止肌肉进一步萎缩。
2.等张收缩训练
适用人群：骨折愈合到一定阶段，有一定活动能力的患者。成年人和青少年相对更易适应较强度的等张收缩训练，老年人则要选择较轻负荷的训练。
具体做法：关节活动的肌肉收缩，如骨折患者可以在康复治疗师指导下进行直腿抬高训练，在不负重或小负荷下，缓慢抬高小腿，抬高到一定高度后保持几秒再缓慢放下，重复多次，随着康复进展逐渐增加负荷，这样能锻炼小腿肌肉力量，改善肌肉萎缩状况。
3.渐进性抗阻训练
适用人群：骨折恢复较好，肌肉力量有一定基础的患者。成年人在身体状况允许下可进行，儿童需谨慎，在专业指导下进行小负荷的渐进性抗阻训练，老年人要根据肌肉力量和关节情况选择合适阻力。
具体做法：给肌肉施加一定阻力进行收缩训练，比如使用弹力带等辅助工具，患者进行小腿屈伸等动作时，弹力带提供相应阻力，逐渐增加阻力强度，每次训练逐渐提高难度，以逐步增强小腿肌肉力量，改善肌肉萎缩，一般每周可逐渐增加训练的阻力和强度。
二、物理治疗
1.低频电刺激
适用人群：各年龄段小腿骨折肌肉萎缩患者，儿童要注意电流强度的选择，避免对儿童娇嫩的组织造成损伤；成年人和老年人根据耐受程度调整。
作用机制：通过电流刺激肌肉，引起肌肉收缩，模拟正常的神经冲动，促进肌肉神经功能恢复，增加肌肉的兴奋性，从而帮助萎缩的肌肉恢复。一般每次治疗时间可控制在15-20分钟，频率等参数根据患者具体情况由专业治疗师设定。
2.超声波治疗
适用人群：骨折愈合后有肌肉萎缩的患者，成年人、青少年和老年人均可应用，儿童需谨慎，在专业评估后进行。
具体作用：超声波能够促进血液循环，改善肌肉的营养供应，刺激细胞的代谢活动，有助于肌肉组织的修复和再生，减轻肌肉萎缩状况。治疗时要根据患者皮肤情况等调整超声波的剂量和参数，一般治疗时间较短，数分钟即可。
三、营养支持
1.蛋白质摄入
作用：蛋白质是肌肉组织的重要组成部分，充足的蛋白质摄入有助于肌肉的修复和生长。例如，成年人每天每公斤体重可摄入1.0-1.5克蛋白质，可通过摄入瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物来获取蛋白质；儿童处于生长发育阶段，蛋白质需求相对较高，每天每公斤体重可能需要1.5-2.0克蛋白质，要保证牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质食物的摄入；老年人也需要充足蛋白质，每天每公斤体重约1.0-1.2克蛋白质，可选择易消化的蛋白质来源，如低脂牛奶、鱼肉等。
2.维生素摄入
维生素D：有助于钙的吸收，对肌肉功能维持有重要作用。可通过适当晒太阳（儿童每天可晒10-30分钟，成年人15-60分钟，老年人根据皮肤状况适当调整）以及摄入富含维生素D的食物，如深海鱼类、蛋黄等获取维生素D。
维生素C：具有抗氧化作用，能促进胶原蛋白合成，对肌肉组织的修复有益。可多吃新鲜蔬菜（如西兰花、青椒等）和水果（如橙子、草莓等）来补充维生素C，儿童和老年人要保证每日足够的摄入量以维持肌肉健康。
四、康复护理
1.日常姿势调整
适用人群：所有小腿骨折肌肉萎缩患者，不同年龄段都要注意。儿童在日常活动中要避免长时间不良姿势，家长要引导其保持正确坐姿和站姿；成年人要注意工作和生活中的姿势，避免久站或久坐后小腿肌肉处于不利状态；老年人要防止因姿势不当加重肌肉萎缩，如坐立时要保持膝关节和髋关节适当角度，站立时要保持身体平衡，减轻小腿肌肉负担。
具体要求：保持小腿肌肉处于相对放松且有利于恢复的姿势，例如坐立时小腿可稍抬高，使小腿肌肉放松；站立时双脚平行，与肩同宽，让小腿肌肉受力均匀。
2.定期评估康复进展
适用人群：所有小腿骨折肌肉萎缩患者，儿童要由家长配合专业医护人员定期评估；成年人可自我配合观察肌肉变化等；老年人要在家人协助下定期让医护人员评估康复情况。
评估内容：包括小腿肌肉的围度测量，通过测量小腿不同部位的周径来了解肌肉萎缩改善情况；肌肉力量的测试，如用握力计测试相关肌肉力量间接反映小腿肌肉力量等，根据评估结果及时调整康复训练方案，以更好地促进小腿肌肉萎缩的恢复。
