人体出现一到晚上低烧的情况，可能由感染性疾病、非感染性疾病及其他因素引起。感染性疾病方面，结核病、病毒感染、细菌感染等均可导致；非感染性疾病涵盖自身免疫性疾病、肿瘤性疾病、内分泌及代谢性疾病等；其他因素包括环境因素和药物因素等，不同情况有不同表现及相应诊断检查方法。
一、感染性疾病相关
（一）结核病
1.特点：结核分枝杆菌感染是常见原因，肺结核较为多见，除了一到晚上低烧外，还可能伴有咳嗽、咳痰，部分人有咯血，可伴有乏力、盗汗、食欲减退等。例如，有研究显示，结核患者中约50%-70%有发热表现，午后或傍晚开始出现低热是其发热特点之一，这与结核杆菌感染后引起的免疫反应有关，结核杆菌及其代谢产物作为致热原，可持续刺激机体产生发热反应。
2.不同人群情况：儿童感染结核时，除低热外，可能有发育迟缓等表现；老年人感染结核，低热表现可能不典型，需结合结核菌素试验、胸部CT、痰结核菌检查等明确诊断。
（二）病毒感染
1.EB病毒感染：EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，可出现一到晚上低烧情况，还伴有咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等，外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞，血清学检测EB病毒抗体等可协助诊断。
2.其他病毒：如巨细胞病毒感染，也可能出现夜间低热，同时有乏力、关节疼痛等表现，通过检测巨细胞病毒DNA、抗体等进行诊断，不同年龄人群感染后表现可能有差异，儿童感染后可能出现肝损害等表现相对更明显。
（三）细菌感染
1.布鲁氏菌病：有牛羊接触史等情况时需考虑，患者多有晚上低烧，伴有多汗、关节痛、乏力等，布鲁氏菌培养阳性可确诊，不同职业人群如牧民等感染风险相对较高。
2.尿路感染：肾盂肾炎等尿路感染性疾病，除了有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状外，也可能出现低热，夜间低热相对常见，通过尿常规、尿培养等检查明确，女性由于解剖结构特点，更容易发生尿路感染，不同年龄女性在生理期等特殊时期更需注意防范。
二、非感染性疾病相关
（一）自身免疫性疾病
1.系统性红斑狼疮：年轻女性多见，可出现晚上低烧，还伴有面部红斑、关节痛、口腔溃疡等，自身抗体谱检查如抗核抗体、抗双链DNA抗体等阳性有助于诊断，自身免疫反应导致机体产生炎症因子，引起体温调节中枢功能紊乱，出现低热表现。
2.类风湿关节炎：主要表现为关节对称性肿胀、疼痛、畸形等，也可伴有低热，夜间低热常见，通过类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等检查辅助诊断，不同年龄人群均可发病，但以中年女性多见，病情活动时低热更明显。
（二）肿瘤性疾病
1.白血病：白血病患者可有发热表现，部分为低热，同时伴有贫血、出血倾向、肝脾淋巴结肿大等，血常规、骨髓穿刺等检查可明确诊断，儿童和青少年是白血病的高发人群，白血病细胞异常增殖，抑制正常造血功能，同时释放异常物质引起发热。
2.其他实体肿瘤：如肝癌、肾癌等，肿瘤组织坏死吸收可引起低热，夜间低热可能是其表现之一，通过影像学检查（如CT、MRI）、肿瘤标志物检测等协助诊断，不同年龄和不同部位肿瘤表现有差异，老年人患实体肿瘤时，低热等表现可能不典型，需全面排查。
（三）内分泌及代谢性疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，可出现低热，还伴有心慌、手抖、多汗、多食易饥、体重减轻等，甲状腺功能检查（甲状腺激素、促甲状腺激素等）可明确诊断，不同年龄均可发病，中青年女性多见，甲状腺功能亢进引起的低热是由于基础代谢率升高，产热增加导致。
2.围绝经期综合征：女性绝经前后出现，由于雌激素水平波动或下降，可出现潮热，表现为晚上低烧感，伴有出汗、心慌、情绪波动等，通过妇科检查、激素水平测定等排除其他疾病后考虑，不同年龄女性在围绝经期阶段可能出现此情况。
三、其他因素相关
（一）环境因素
1.睡眠环境：夜间睡眠环境温度过高，可能导致身体散热不良，出现类似低烧的感觉，但实际体温可能正常。例如，夏季夜间空调温度设置不当，或冬季室内保暖过度，都可能影响体温感觉，通过调整睡眠环境温度可改善。
2.运动因素：白天剧烈运动后，身体代谢产物堆积等可能影响夜间体温调节，部分人可能出现晚上低热情况，适当休息后可缓解，不同年龄人群运动强度不同，儿童运动后需注意休息，避免过度运动后出现不适。
（二）药物因素
1.某些药物热：服用某些药物后可能出现药物热，表现为晚上低烧，如抗生素、抗癫痫药物等，在用药过程中出现体温异常，需考虑药物热可能，停药后体温多可恢复正常，不同个体对药物的反应不同，老年人肝肾功能减退，更易发生药物热相关不良反应，用药时需密切监测体温等情况。
2.激素波动：长期服用激素类药物的患者，在药物减量过程中，可能出现体内激素水平波动，导致体温调节紊乱，出现晚上低烧，需在医生指导下调整激素用药方案，不同疾病使用激素治疗时，激素用量和调整方式不同，需遵循个体化原则。
