滑膜炎的相关检查包括临床表现、体格检查、影像学检查和实验室检查。临床表现有疼痛（不同人群表现不同，有基础病史者更复杂）、肿胀（程度因病情而异，不同人群表现类似）、活动受限（不同关节受限部位不同，年龄影响恢复）；体格检查有压痛（不同关节压痛部位不同，有既往损伤者需鉴别）、关节积液检查（如浮髌试验，不同人群操作需调整，凝血障碍者需谨慎）、关节活动度检查（用量角器测量，不同年龄正常活动度有差异）；影像学检查中X线早期可能无异常，可排除骨性病变，MRI能清晰显示滑膜、积液等情况，特殊人群做MRI需考虑影响；实验室检查中血常规部分患者有炎症时白细胞等升高，血沉增快提示炎症活动，CRP升高提示炎症反应，不同情况检查结果有不同表现及需考虑特殊人群影响。
一、临床表现
1.疼痛
不同人群疼痛表现有差异，儿童滑膜炎可能因不会准确表达而表现为哭闹、不愿活动患肢等；成年人多能明确指出疼痛部位，常为病变关节周围疼痛，活动时疼痛加重，休息后可缓解，但病情进展时休息也难缓解。例如膝关节滑膜炎，患者会感觉膝关节疼痛，上下楼梯、蹲起时疼痛更明显。
有基础病史的患者，如类风湿关节炎患者出现滑膜炎，疼痛可能与原发病相关表现叠加，疼痛性质可能更复杂，且受原发病控制情况影响。
2.肿胀
关节会出现不同程度肿胀，以膝关节为例，可观察到膝关节明显膨隆，皮肤发亮。肿胀程度因滑膜炎严重程度而异，轻度滑膜炎肿胀可能较隐匿，重度时肿胀非常明显。不同年龄人群肿胀表现类似，但儿童因关节组织相对娇嫩，肿胀可能更易被察觉。生活方式方面，长期从事重体力劳动或运动过量人群，关节磨损后更易出现滑膜炎肿胀。
3.活动受限
关节活动范围减小，如膝关节滑膜炎患者，屈伸活动明显受限，不能正常完成完全伸直或完全屈曲动作。不同关节滑膜炎导致的活动受限部位不同，肩关节滑膜炎会影响肩关节的外展、前屈等活动。年龄对活动受限影响明显，老年人因关节退变基础，滑膜炎导致的活动受限可能更严重，恢复也更慢；儿童滑膜炎引起的活动受限，可能因儿童自我修复能力相对较强，在及时干预后恢复相对较快，但也需及时处理以避免长期影响关节功能。
二、体格检查
1.压痛
病变关节周围有明显压痛，以膝关节为例，在膝关节的内外侧副韧带附着点、髌骨周围等部位可有压痛。不同关节滑膜炎压痛部位不同，髋关节滑膜炎时，在髋关节前方、腹股沟区可有压痛。对于有既往关节损伤病史的患者，压痛部位可能与既往损伤部位相关，需仔细鉴别。
2.关节积液检查
可通过浮髌试验检查关节积液情况，以膝关节为例，患者仰卧位，伸直膝关节，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手轻压髌骨，若感觉到髌骨有浮动感，即为浮髌试验阳性，提示有较多关节积液。不同年龄人群浮髌试验操作时力度需适当调整，儿童关节腔相对较小，操作要轻柔。有凝血功能障碍的患者进行关节积液检查需谨慎，避免出血风险增加。
3.关节活动度检查
用量角器测量病变关节的活动度，与对侧正常关节对比。例如测量膝关节活动度，正常膝关节屈曲可达135°-150°，伸直为0°，若患侧活动度明显小于对侧，提示存在活动受限。不同年龄阶段正常关节活动度有差异，老年人关节活动度本身较年轻人小，滑膜炎导致的活动度减小可能被原有退变影响，需综合判断。
三、影像学检查
1.X线检查
早期X线可能无明显异常，随着病情进展，可发现关节周围软组织肿胀，关节间隙可能无明显狭窄，但能排除其他骨性病变，如骨折、骨质增生等。对于儿童滑膜炎，X线主要用于排除其他骨骼疾病，帮助诊断滑膜炎。有骨质疏松基础病史的患者，X线检查时需注意与滑膜炎导致的软组织肿胀等表现鉴别。
2.磁共振成像（MRI）检查
能清晰显示关节滑膜增厚、关节腔积液、关节软骨及周围组织情况。可以看到滑膜呈异常信号增厚，关节腔内有T1加权像低信号、T2加权像高信号的积液影。对于一些不典型的滑膜炎，MRI检查有助于明确诊断。在孕妇等特殊人群进行MRI检查时，需考虑磁场对胎儿的影响，但一般来说MRI是相对安全的检查方法，不过仍需严格掌握适应证。
四、实验室检查
1.血常规
部分滑膜炎患者血常规可出现白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示有炎症反应。例如感染性滑膜炎患者，白细胞和中性粒细胞多明显升高。但非感染性滑膜炎，如类风湿关节炎引起的滑膜炎，血常规可能表现为正常或仅有轻度异常。有血液系统疾病的患者，血常规结果可能受原发病影响，需结合临床综合判断。
2.血沉（ESR）
血沉可增快，提示体内有炎症活动。在类风湿关节炎、感染性滑膜炎等情况下，血沉常升高。老年人血沉本身可能生理性增快，需结合其他指标鉴别。
3.C-反应蛋白（CRP）
CRP升高提示体内存在炎症反应，在滑膜炎中，无论是感染性还是非感染性，CRP多会升高。例如急性细菌性滑膜炎，CRP会显著升高。有肝肾功能不全的患者，CRP检测结果可能受影响，需考虑其代谢情况。
