腰椎间盘突出卧床休息的正确方法

来源:民福康

卧床期间需注意姿势、床铺选择及活动事项。姿势上仰卧位可膝下垫薄枕,侧卧位保持脊柱直线、两腿夹枕;床铺要硬度适中、平整;翻身动作缓慢协调,起床先转向床边再逐步起身;急性发作期严格卧床2-4周,缓解期配合简单康复锻炼,儿童需家长协助,不同人群依自身情况调整。

一、卧床姿势

1.仰卧位

对于腰椎间盘突出患者,仰卧位时可在膝关节下方垫一个薄枕头,使膝关节微屈,这样可以放松腰部肌肉,减轻椎间盘所受的压力。一般建议每次仰卧休息时间可根据自身情况,每30-60分钟调整一次姿势,但总体每天仰卧休息时间应保证足够,通常不少于6-8小时。对于儿童患者,由于其骨骼肌肉发育尚未完全成熟,仰卧位时垫枕头的高度要适宜,以1-2厘米左右薄枕为宜,避免过度屈髋屈膝影响脊柱正常生理曲度发育。成年女性在仰卧休息时同样要注意姿势,避免因姿势不当加重腰部不适,男性也需遵循此原则。对于有糖尿病等病史的患者,长时间仰卧休息时要注意下肢血液循环,可适当活动足部,促进血液循环。

2.侧卧位

侧卧位时应保持脊柱呈一条直线,可在两腿之间夹一个薄枕头,使髋关节和膝关节微屈,这样能维持腰椎的生理前凸。侧卧位休息也是一种有效的姿势,每次侧卧位时间可与仰卧位交替,一般每侧卧位20-40分钟左右。儿童侧卧位时要注意枕头高度合适,保证颈部与脊柱在同一水平线上,避免颈部侧弯。女性侧卧位时要注意乳房受压情况,可选择合适的体位避免乳房过度受压,男性侧卧位时也要注意身体各部位的舒适与正常生理结构维持。有心血管病史的患者侧卧位时要注意避免压迫心脏一侧身体过久,可适当变换体位。

二、床铺选择

1.床垫硬度

应选择硬度适中的床垫,过软的床垫无法有效支撑腰部,会使腰椎处于过度前凸状态,加重椎间盘突出;过硬的床垫会增加身体与床垫接触部位的压力,同样不利于腰部健康。一般来说,可以通过自己躺上去感受来初步判断,当躺上去后,腰部能保持正常生理曲度,身体各部位没有明显不适为合适硬度。对于儿童,由于骨骼正在发育,应选择更注重支撑且符合儿童身体发育特点的床垫,硬度以能适度支撑脊柱为准,避免使用过软或过硬床垫影响脊柱发育。成年女性和男性在选择床垫时都要遵循此硬度原则,有骨质疏松等病史的患者要选择能提供合适支撑同时减少骨压力的床垫。

2.床铺平整性

床铺要保持平整,不能有凹陷或凸起,否则会导致身体在休息时脊柱不能处于正常位置,影响腰部休息效果。无论是单人床还是双人床,都要定期检查床铺平整度,如有问题及时修复或更换。儿童床铺更要保证平整,因为儿童在睡眠中活动相对较多,不平整的床铺易导致脊柱发育异常。女性在选择床铺时要注意床单等物品的平整,避免因床铺不平整影响休息质量进而加重腰部问题,男性也需关注床铺平整性对腰部休息的影响。

三、卧床期间的活动注意事项

1.翻身动作

卧床期间翻身时要注意动作缓慢、协调,整体呈滚动样翻身,避免腰部扭曲。可以先将双腿屈曲,然后同时转动肩部和臀部翻身,这样能最大程度减少对腰部椎间盘的压力。对于儿童,家长在帮助儿童翻身时要轻柔,可先握住儿童的肩部和臀部同时缓慢转动来完成翻身动作,避免暴力翻身导致腰部损伤。成年女性翻身时要注意自身身体协调性,避免因动作不当加重腰部疼痛,男性翻身时同样要注意正确动作,有腰椎手术史等特殊病史的患者更要严格遵循缓慢、非扭曲的翻身动作。

2.起床动作

从卧位起床时,应先将身体转向床边,然后屈膝,用手臂支撑起上半身,再慢慢坐起,最后再缓慢下床。这样的动作顺序可以使腰部有一个逐渐适应用力的过程,减少腰部突然受力。儿童起床时,家长要在一旁协助,先帮助儿童将身体转向床边,然后握住儿童的手协助其屈膝、支撑起上半身、坐起和下床,确保儿童腰部安全。女性起床时要注意自身力量和动作顺序,避免腰部突然用力,男性起床时也要按照正确顺序进行,对于有高血压等病史的患者,起床动作更要缓慢,防止因血压波动等导致头晕等不适引发意外。

四、卧床休息的时长与康复配合

1.卧床休息时长

一般急性腰椎间盘突出发作期,建议严格卧床休息2-4周左右,但也需根据个体情况调整。在卧床休息期间,要注意逐渐增加活动量,当症状有所缓解后,可开始进行一些简单的腰部康复锻炼。对于儿童患者,急性发作期卧床休息时间要根据病情严重程度适当调整,一般不超过2周,且在卧床休息期间要注意进行适当的四肢活动,避免肌肉萎缩等问题。成年女性和男性在卧床休息时长上遵循上述原则,有慢性腰椎间盘突出病史且处于缓解期的患者,卧床休息时间可适当缩短,但也需根据自身腰部症状来调整。

2.康复锻炼配合

在卧床休息的同时,可以配合一些简单的康复锻炼,如在床上进行直腿抬高锻炼,每次抬高15-30度左右,坚持5-10秒后放下,重复10-15次为一组,每天可进行3-4组。这样的锻炼可以在一定程度上维持腰部肌肉力量,防止肌肉萎缩。儿童进行直腿抬高锻炼时,动作幅度要小,由家长协助或在家长监护下进行,逐渐增加难度。女性在进行康复锻炼时要注意自身身体状况,避免过度劳累,男性同样要根据自身情况适度进行康复锻炼,对于有肾脏病史等患者,康复锻炼要避免加重肾脏负担,选择合适的锻炼方式和强度。

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腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是骨科门诊最为多见的疾患之一,也是腰腿痛最为多见的原因。追溯历史,早在1543年Vesalius就描述了椎间盘的外观。20世纪20年代,德国的Shmorl先后发表了11篇有关椎间盘解剖和病理的文章,对椎间盘做了较广泛的研究。1932年,Barr首先提出腰椎间盘突出是腰腿痛可能的原因。其后,Barr和Mixter首次提出了有关腰椎间盘突出症的概念与治疗方法。从此以后,对腰椎间盘突(脱)出症的基础研究也逐步深入,从而更提高了本病的临床诊断和治疗的效果。
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腰间盘突出怎样锻炼好?
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
腰间盘突出的患者可以通过小燕飞、拱桥运动、倒退走、三点支撑、四点支撑、五点支撑、游泳、腰部米字操、引体向上、仰卧蹬车、臀桥、踢腿、体前屈、挺腹运动、做瑜伽、悬挂运动、侧抬腿等方式进行锻炼。建议腰部出现疼痛的时候,需要用双氯芬酸、布洛芬等止痛的药物治疗,如果局部疼痛比较明显,则需要通过脊柱内镜下椎间盘
腰突急性期如何缓解?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
对于急性期腰椎间盘突出引起的疼痛现象,患者可遵医嘱服用止痛、活血化瘀、脱水剂类药物治疗,如布洛芬、甘露醇等,可有效促进局部血液循环,改善疼痛等不适症状;对于部分患者,还可就诊正规医院通过牵引、理疗等方式方式。在急性期时,患者还可通过局部冰敷方式辅助缓解疼痛,需要及时睡硬板床休息两至三周,避免再弯腰活
轻度腰间盘突出怎样锻炼?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
对于轻度腰椎间盘突出患者,平时可适当通过做小飞燕、倒走、平板支撑、俯卧撑等方式进行锻炼,可有效加强腰背肌的肌力,防止腰部组织劳损。除上述锻炼外,患者平时还可通过瑜伽、游泳、打羽毛球等有氧运动方式改善腰椎间盘突出引起的不适症状。建议患者睡硬板床,促使腰椎生理曲度改变,避免病情进一步加重;平时应注意休息
腰椎间盘突出挂哪个科?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
腰椎间盘突出的患者挂骨科。腰椎间盘突出的部分患者是因为年龄增长,腰间盘逐渐蜕变所导致的。还有一部分患者是因为腰椎发育异常所引起的腰椎间盘突出,以及妊娠、遗传因素、损伤都会导致腰椎间盘突出的症状出现。建议腰椎间盘突出症状轻的患者可以选择非手术治疗,比如物理治疗以及药物治疗等。日常生活中建议患者注意休息
腰椎间盘突出椎管狭窄治疗方法?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
综合患者的症状,考虑是腰椎间盘突出压迫坐骨神经,导致患者产生疼痛。治疗的方案多数是以保守治疗为主,可以考虑局部烤电,中药离子导入,腰椎牵引等方法进行治疗。如果患者保守治疗效果并不理想,可通过手术进行治疗,患者日常注意腰部保健。
腰椎间盘突出如何带腰围?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腰椎间盘突出的患者遵医嘱合理佩戴腰围,可以有效的减轻腰部和背部的肌肉劳损,还可以减轻腰椎附近韧带的负担,缓解腰椎间盘之间的压力。患佩戴的腰围要选择与自身腰部长度相匹配的,不要选择太过于窄的腰围,避免引起腰椎严重前凸,患者只要在下床活动的时候佩戴腰围,休息时需要将其拿下。期间还要适当的进行腰背肌功能锻
腰4/5椎间盘突出严重吗?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
腰4/5椎间盘突出是否严重需要结合局部骨骼的病变程度决定。若通过核磁共振等检查诊断为轻度腰椎间盘突出,且未对生活质量造成影响,则不严重;若腰椎间盘突出对周围组织造成大范围压迫,引起机体出现腰部疼痛、下肢麻木、无力等症状,则病情严重。在临床中,对于不同程度的腰椎间盘突出,采取不同的治疗措施;轻度腰椎间
腰椎间盘突出的治疗方法是什么?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
患有腰椎间盘突出,治疗上可以在医生的指导下使用舒筋活络丸、非甾体消炎药或及松弛剂来调理,也可以到中医院采取针灸或者小针刀的方式进行治疗,平时可以佩戴护腰带。症状严重时,需要在卧床时,同时进行骨盆牵引,对减轻椎间的压力有一定的帮助。如果保守治疗没有效果,则可以到医院采取手术的方式来治疗,手术包括:微创
中药能治腰间盘突出吗?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
中药对腰椎间盘突出有一定治疗效果,若是病情比较轻微,可以在医生指导下服用具有活血化瘀、理气止痛以及祛风散寒等功效的药物治疗,如桃仁、红花、杜仲、独活等;此外,还可以通过中医针灸、推拿以及中药熏洗等方法治疗。若是病情比较严重,中医疗法效果不佳,还可以入院通过牵引或外科手术的方法处理。患病期间调整好生活
腰椎间盘突出怎么引起的?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
腰椎间盘突出的根本原因是腰间盘退变,还和妊娠、遗传、经常反复弯腰、经常低头、坐姿不正确、先天性发育异常等因素有关系,经常做重体力活或者外伤也会引起腰椎间盘突出,如果患者年龄没有到20岁,家族有腰椎间盘突出史,患者患病几率会提高;如果腰椎发育异常,会增加腰间盘损害的风险;会出现麻木、下肢无力、腰疼、坐
腰椎间盘突出怎么治
黄立军 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
腰椎间盘突出症治疗分为保守治疗和手术治疗。腰间盘突出患者,一般前期要进行三到六个月的保守治疗。如果在保守治疗期间,出现神经症状加重或者症状不缓解,症状有加重迹象,要考虑手术治疗。腰椎间盘突出症手术治疗有多种,一种是微创治疗,即椎间孔镜,小切口、创伤小,在孔镜下进行髓核摘除。还有切开固定治疗,进行间盘切除、椎间融合,同时进行椎弓根螺钉固定。
腰椎间盘突出症睡姿是怎样的
林强 副主任医师
上海交通大学附属第一人民医院 三甲
对于腰椎间盘突出症患者来说,应选择硬板床。对于睡姿,既可以仰睡,也可以侧睡。如果选择仰睡,建议在腰部垫一块毛巾卷,可以增加腰椎曲度。如果选择侧睡,腰一定要伸直,下肢可以稍微弯曲一下。除了仰睡和侧睡,如果能够趴着睡着,推荐趴着睡,更适合腰椎间盘突出症患者。
腰肌劳损和腰椎间盘突出的区别
海青春 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
腰肌劳损和腰椎间盘突出是临床上常见的疾病。腰肌劳损通常是剧烈运动、长时间坐姿站立和不良体位固定姿势等,引起腰肌劳损。腰间盘突出一般是外伤所致,长时间久坐也可以引起。但是,临床上这两个疾病检查时,一般用腰椎间盘的CT和腰部核磁来鉴别诊断。腰肌劳损腰椎间盘的CT上没有明显的改变,核磁上也没有明显器质性病变。腰椎间盘突出是因为腰椎间盘一侧或是两
腰椎间盘突出怕冷吗
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
腰椎间盘突出是怕冷的。腰椎间盘突出的患者在受到腰部寒凉刺激后会引起腰背部肌肉紧张以及痉挛,造成腰背部肌肉血液循环障碍引起局部炎性组织渗出增多,多会加重腰背部疼痛的症状,并会造成神经根水肿。因此,腰椎间盘突出的患者平时要注意保暖,避免受凉。同时,还可以采取理疗的方法,减轻局部症状。平时要减轻腰背部负重以及受力。
腰椎间盘突出会引起什么并发症
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
腰椎间盘突出会引起腰背肌的紧张以及痉挛,随着病情进展会造成腰椎畸形,通常表现为腰椎的侧弯畸形。另外,还会造成腰椎明显活动受限。严重压迫神经后会导致神经功能损害的并发症,如会出现下肢无力、二便功能障碍以及性功能障碍等情况。
腰椎间盘突出和腰椎增生是一样吗
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
腰椎间盘突出和腰椎增生是不一样的,但两者紧密相连。腰椎间盘突出是由于腰椎退行性改变、腰椎过度劳损以及外伤等因素所造成的纤维环破裂,引起髓核突出而导致的一种临床病症。而腰椎增生是正常的腰椎生理性退行性改变现象。腰椎增生是一种更为广义的临床概念,其包括腰椎间盘突出的一个方面。腰椎增生轻度不会造成任何不适症状,重度会造成神经以及脊髓的压迫产生疼
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