可从症状表现、病程、实验室检查、病原学检测多方面区分冠状病毒感染和感冒，症状表现上冠状病毒感染有多种表现且不同年龄段有差异，感冒主要是鼻部症状等；病程上冠状病毒感染病程个体差异大，感冒具自限性通常5-7天痊愈；实验室检查中冠状病毒感染有相应核酸、血清学等特异性改变，感冒一般无；病原学检测上冠状病毒感染靠核酸检测等确诊，感冒多靠临床症状初步诊断，区分需综合判断并考虑不同年龄人群特点。
一、症状表现差异
（一）冠状病毒感染
1.新冠病毒：部分患者以发热、干咳、乏力为主要表现，也有患者会出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。不同年龄段患者症状可能有差异，儿童感染新冠病毒后，胃肠道症状相对更常见，如呕吐、腹泻等；老年人感染后发生重症的风险相对较高，症状可能更不典型，可能仅表现为低热、乏力等。
2.其他冠状病毒：例如普通感冒型冠状病毒感染，症状相对较轻，主要表现为上呼吸道症状，如轻度咳嗽、流涕等，一般发热程度较低，全身症状不明显，对日常生活影响相对较小，但不同年龄人群感染后的具体表现也会有差异，儿童可能症状相对更轻，而成人一般也以较轻的呼吸道症状为主。
（二）感冒
普通感冒主要由鼻病毒等引起，主要症状为鼻部症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏等，也可出现咳嗽、咽干、咽痒或灼热感甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状，2-3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等，一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。各年龄人群均可发病，儿童感冒时可能因鼻腔黏膜娇嫩，鼻塞症状相对更明显，影响吃奶或睡眠等，而老年人感冒后恢复相对较慢，且更容易并发下呼吸道感染等。
二、病程差异
（一）冠状病毒感染
新冠病毒感染的病程个体差异较大，轻型患者多数在1-2周内康复；普通型患者的病程可能相对长一些，一般2-3周左右；而重症患者病程则较长，可能需要数周甚至更长时间，且恢复过程中可能会有肺纤维化等后遗症风险。对于其他冠状病毒感染，如引起普通感冒的冠状病毒，病程一般较短，通常1周左右可自愈，但如果合并有基础疾病的患者，病程可能会延长。不同年龄患者病程也有区别，儿童免疫系统相对较弱，但恢复能力相对较强，一般病程可能短于老年人，老年人恢复时间相对较长。
（二）感冒
普通感冒的病程具有自限性，通常5-7天可痊愈。但如果患者免疫力较低，或者合并有细菌感染等情况，病程可能会延长。各年龄人群中，儿童感冒病程相对成人可能稍短，因为儿童自身的免疫调节在快速发育过程中，而老年人如果没有基础疾病，一般5-7天也可恢复，若有基础疾病则可能病程延长。
三、实验室检查差异
（一）冠状病毒感染
1.新冠病毒：核酸检测是确诊新冠病毒感染的重要依据，发病早期即可在呼吸道标本中检测到新冠病毒核酸。血清学检查中，新冠病毒特异性IgM抗体多在发病3-5天后开始出现阳性，IgG抗体滴度恢复期较急性期有4倍及以上增高。影像学检查方面，早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。不同年龄患者的实验室检查结果可能有一定差异，儿童患者的炎症指标变化可能与成人不同，例如C反应蛋白（CRP）等炎症指标的升高幅度可能相对较成人不典型。
2.其他冠状病毒：对于其他引起感冒的冠状病毒，一般核酸检测为阴性，血清学检查也无相应冠状病毒的特异性抗体出现。影像学检查通常无明显异常。不同年龄人群的实验室检查一般无特殊的年龄相关显著差异，主要是依据是否存在相应冠状病毒感染的特异性指标来判断。
（二）感冒
普通感冒一般实验室检查无特异性改变，血常规检查白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例正常或稍高。病毒核酸检测为阴性，也无相应病毒的特异性抗体出现。各年龄人群的实验室检查主要是围绕上述一般指标，儿童感冒时血常规可能与成人类似，但婴幼儿由于免疫系统发育不完善，血常规表现可能更不典型，需要结合临床症状综合判断。
四、病原学检测差异
（一）冠状病毒感染
通过实时荧光RT-PCR等方法检测呼吸道标本中的冠状病毒核酸是确诊的关键。对于新冠病毒，还可以进行病毒基因测序等进一步确定病毒株等情况。不同年龄患者在进行病原学检测时，采集标本的方法可能因年龄特点有所不同，例如儿童采集鼻咽拭子等标本时需要更轻柔的操作。
（二）感冒
普通感冒主要通过临床症状结合病史初步诊断，一般不进行冠状病毒等病原学检测，因为普通感冒多由常见的鼻病毒等引起，且有自限性，临床诊断主要依靠典型症状。各年龄人群在病原学检测方面主要是针对常见引起感冒的病毒进行检测，但一般不是常规检测项目。
总之，区分冠状病毒感染和感冒可以从症状表现、病程、实验室检查以及病原学检测等多方面进行综合判断，但最终确诊需要依靠病原学检测等专业手段。在面对不同年龄人群时，要充分考虑其生理特点对症状、病程及检查结果的影响，以便准确区分和进行相应处理。
