骨质增生是否好治因人而异，取决于病情严重程度、治疗方法选择及患者个体差异。病情轻重影响治疗难易，轻度相对好治，重度复杂；非药物、药物、手术等治疗方法各有特点及局限；患者年龄、性别、生活方式、病史等个体差异也会影响治疗效果，如老年人、有基础病者治疗更复杂，不良生活方式者易复发等。
一、病情严重程度
1.轻度骨质增生：
若骨质增生发生在一些对功能影响较小的部位，如颈椎、腰椎等部位的轻度骨质增生，患者可能仅表现为轻微的局部疼痛、酸胀等不适。通过非药物治疗，如适当休息、物理治疗（如热敷、超短波等），往往能取得较好的效果，症状可明显缓解，甚至达到临床症状消失的状态，相对较好治。例如，一些因长时间伏案工作导致轻度颈椎骨质增生的办公室职员，通过改变不良工作姿势，定期进行颈部的放松活动，并配合热敷颈部，症状可得到改善。
对于关节部位的轻度骨质增生，如膝关节的轻度骨质增生，在避免过度负重、适当进行关节周围肌肉锻炼后，症状也能得到控制。研究表明，通过正确的康复锻炼可以增强关节周围肌肉力量，稳定关节，从而减轻骨质增生带来的不适。
2.重度骨质增生：
当骨质增生发生在重要部位且病情较重时，治疗相对复杂。例如，严重的腰椎骨质增生导致椎管狭窄，压迫神经，患者可能出现下肢剧烈疼痛、麻木、无力，甚至行走困难等症状。此时可能需要手术治疗，但手术风险相对较高，术后恢复也需要较长时间，治疗难度较大。又如，严重的膝关节骨质增生导致关节严重畸形、功能严重受限，手术治疗是主要的治疗方式，但术后可能出现感染、关节功能恢复不理想等并发症，治疗效果受到多种因素影响，相对不太容易完全治愈。
二、治疗方法的选择
1.非药物治疗：
对于大多数骨质增生患者，非药物治疗是基础。包括物理治疗、运动疗法等。物理治疗如针灸，有研究显示针灸可以通过调节局部气血运行，减轻骨质增生引起的炎症反应，缓解疼痛症状。运动疗法方面，根据患者不同的病情和身体状况制定个性化的运动方案，如对于腰椎骨质增生患者，进行适度的腰背肌锻炼，像小飞燕动作等，有助于增强腰椎稳定性，减轻骨质增生对周围组织的刺激。但非药物治疗往往需要较长时间的坚持，对于一些不能坚持治疗的患者，效果可能不佳。
2.药物治疗：
药物治疗主要是缓解症状，常用的药物有非甾体类抗炎药，如布洛芬等，它可以通过抑制炎症介质的合成，减轻骨质增生部位的炎症反应，从而缓解疼痛。但这类药物有一定的胃肠道副作用等风险。对于一些伴有神经受压症状的患者，可能会使用神经营养药物，如甲钴胺等，但药物治疗只能起到辅助缓解症状的作用，并不能从根本上消除骨质增生，而且不同患者对药物的反应存在差异，部分患者可能效果不明显。
3.手术治疗：
手术治疗适用于病情严重、非手术治疗无效的患者。手术方式包括关节清理术、减压术等。例如，对于严重的膝关节骨质增生行膝关节置换术，手术可以显著改善关节功能，缓解疼痛，但手术也存在一定的风险，如术后感染、血栓形成等并发症，而且手术效果还与患者的年龄、身体状况、术后康复等多种因素有关。一般来说，年轻、身体状况较好、术后能积极配合康复训练的患者手术效果相对较好，而年老体弱、合并多种基础疾病的患者手术风险和术后恢复的不确定性增加，治疗效果相对复杂。
三、患者个体差异
1.年龄因素：
儿童和青少年发生骨质增生相对较少，若发生多与先天性骨骼发育异常等因素有关，治疗相对较为针对病因，但总体来说，由于其身体处于生长发育阶段，治疗时需要考虑对生长发育的影响。而老年人发生骨质增生较为常见，老年人往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这会增加治疗的复杂性。例如，老年骨质增生患者在选择药物治疗时，需要考虑药物对其他基础疾病的影响，手术治疗的风险也相对更高，因为老年人机体功能减退，对手术的耐受性较差。
2.性别因素：
一般来说，性别对骨质增生治疗的直接影响相对较小，但在一些情况下可能有间接影响。例如，女性在更年期后由于雌激素水平下降，骨质流失加快，可能会导致骨质增生相关症状相对更明显，在治疗时需要综合考虑激素水平等因素对骨质增生的影响，治疗方案的选择可能需要更加谨慎，需要兼顾缓解症状和防止骨质进一步流失等问题。
3.生活方式因素：
长期从事重体力劳动、长时间保持不良姿势（如长期伏案、弯腰等）的人，骨质增生的发生风险较高，且治疗后复发的可能性较大。例如，长期从事搬运工作的人群腰椎骨质增生的发生率较高，在治疗后如果不能改变重体力劳动的工作方式或纠正不良姿势，很容易导致骨质增生相关症状复发，增加了治疗的难度，需要患者在治疗后严格改变不良生活方式来配合治疗。而生活方式良好、作息规律、适度运动的人，骨质增生的治疗效果相对较好，因为良好的生活方式有助于机体的自我修复和维持关节等部位的稳定，利于病情的控制和恢复。
4.病史因素：
有长期骨质增生病史且病情反复发作的患者，治疗难度相对较大。因为长期的骨质增生病变可能已经导致局部组织发生了较为复杂的病理改变，周围组织粘连等情况较为常见，治疗时需要综合处理多种病理问题，而且患者对治疗的预期和配合度也可能受到既往治疗效果的影响。而首次发现骨质增生的患者，在明确诊断后及时采取规范的治疗措施，往往能取得相对较好的治疗效果。
