感冒咳嗽喉咙痛可由病毒感染(如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等)、细菌感染(如A组链球菌、肺炎链球菌等)、环境因素(空气污染包括雾霾、化学刺激性气体,干燥环境)、过敏因素(花粉、尘螨等过敏原接触)引起,不同人群受各因素影响出现相关症状的情况不同。
一、病毒感染
1.常见病毒类型及感染机制
鼻病毒:是引起普通感冒的主要病原体之一,约占急性呼吸道感染病因的10%-50%。鼻病毒主要通过飞沫传播或接触被污染的物体表面后再接触口鼻部而感染。病毒侵入上呼吸道黏膜上皮细胞,在细胞内复制,引起细胞病变,导致黏膜充血、水肿、分泌物增加,从而出现感冒症状,包括咳嗽、喉咙痛等。例如,研究发现鼻病毒感染后,呼吸道黏膜的炎症反应会刺激咳嗽感受器,引发咳嗽反射;同时炎症累及咽喉部黏膜,导致喉咙疼痛。
冠状病毒:某些冠状病毒如引发普通感冒的HCoV-229E、HCoV-OC43等也可导致感冒咳嗽喉咙痛。冠状病毒通过其表面的刺突蛋白与宿主细胞表面受体结合进入细胞,引发细胞免疫和体液免疫反应,进而引起呼吸道炎症,出现相应症状。一般来说,儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对更容易受到冠状病毒感染而出现相关症状,且症状可能相对成人更明显,如咳嗽持续时间可能较长等。
流感病毒:甲型和乙型流感病毒可引起流行性感冒,也常导致感冒相关症状。流感病毒感染后,会在呼吸道上皮细胞大量复制,引起强烈的炎症反应。患者除了发热、头痛、全身酸痛等全身症状外,呼吸道局部的炎症会导致喉咙黏膜充血、水肿,刺激咳嗽感受器引起咳嗽,从而出现感冒咳嗽喉咙痛的表现。不同年龄人群感染流感病毒后的症状表现有所差异,儿童感染后可能更容易出现喉咙痛明显、咳嗽频繁等情况,而老年人感染后可能并发症风险更高,症状持续时间可能更长。
二、细菌感染
1.常见细菌及感染情况
A组链球菌:是引起链球菌性咽炎的常见病原体。当人体抵抗力下降时,A组链球菌容易侵入咽喉部黏膜。细菌在局部繁殖,产生毒素,引起咽喉部黏膜充血、肿胀,分泌物增多,表现为喉咙剧烈疼痛,同时炎症可能蔓延至呼吸道,引起咳嗽等症状。例如,有研究显示,在儿童群体中,A组链球菌感染导致的喉咙痛较为常见,且如果不及时治疗,可能引发风湿热等并发症,所以对于儿童链球菌性咽炎需要及时关注和处理。
肺炎链球菌:虽然主要引起肺炎,但也可引起上呼吸道感染相关症状。肺炎链球菌可通过飞沫传播,当机体免疫力降低时,肺炎链球菌可在鼻咽部定植并侵入下呼吸道,但有时也会先引起上呼吸道的炎症反应,出现喉咙痛,炎症刺激可能导致咳嗽,不过相对来说,单纯由肺炎链球菌引起感冒咳嗽喉咙痛的情况相对较少,更多是引发下呼吸道较为严重的感染,但也不能完全排除其在上呼吸道感染中的作用。不同生活方式的人群,如长期吸烟的人,呼吸道局部的防御功能受到影响,更容易受到细菌感染,出现感冒咳嗽喉咙痛等症状的风险可能增加。
三、环境因素
1.空气污染
雾霾:雾霾中的颗粒物(如PM2.5、PM10等)可刺激呼吸道黏膜。长期处于雾霾环境中,呼吸道黏膜受到持续刺激,会导致黏膜的防御功能下降,容易引发炎症反应。例如,研究表明,雾霾天气下,感冒咳嗽喉咙痛的发生率会升高。对于不同年龄人群,儿童的呼吸道黏膜更为娇嫩,受到雾霾刺激后更容易出现症状;老年人本身呼吸道功能有所减退,也更容易受到空气污染的影响,出现相关症状的频率可能更高。
化学刺激性气体:如工业废气中的二氧化硫、氨气等,以及室内装修产生的甲醛等。这些化学刺激性气体被吸入呼吸道后,会直接损伤呼吸道黏膜,引起黏膜的炎症反应,导致咳嗽、喉咙痛等症状。生活在新装修且通风不良房间的人群,接触甲醛等化学物质的机会增加,出现感冒咳嗽喉咙痛的风险也相应增加。
2.干燥环境
在干燥的环境中,空气中的水分含量低,呼吸道黏膜容易失去水分,变得干燥。黏膜干燥会使黏膜表面的纤毛运动功能受到影响,纤毛不能正常有效地清除呼吸道内的异物和病原体,从而导致呼吸道的防御能力下降。例如,在冬季暖气房内,如果湿度较低,人们更容易出现感冒咳嗽喉咙痛的情况。不同年龄人群中,老年人的呼吸道黏膜本身就相对干燥,在干燥环境下更容易受到影响;儿童如果处于干燥环境中,也可能因为呼吸道黏膜干燥而增加感冒咳嗽喉咙痛的发生几率。
四、过敏因素
1.过敏原接触
花粉:在花粉传播季节,花粉随着空气被吸入呼吸道。对于过敏体质的人来说,花粉作为过敏原会引起呼吸道的过敏反应。呼吸道黏膜在过敏原刺激下,会出现炎症反应,表现为喉咙痒、咳嗽,同时可能伴有喉咙痛等症状。不同年龄的过敏体质人群都可能受到花粉影响,儿童过敏体质者如果在花粉季节外出未做好防护,更容易出现感冒咳嗽喉咙痛等类似感冒的过敏症状;成年人过敏体质者在花粉季节也需要注意防护,避免接触过敏原。
尘螨:尘螨是室内常见的过敏原。尘螨及其排泄物存在于灰尘中,人们吸入含有尘螨过敏原的空气后,会引发呼吸道的过敏反应。在卧室、客厅等室内环境中,如果尘螨数量较多,过敏体质者就容易出现呼吸道症状,如咳嗽、喉咙痛等。对于有过敏体质的儿童来说,卧室的床铺如果尘螨较多,夜间睡眠时接触尘螨过敏原,更容易出现相关症状;老年人如果本身有过敏体质,且居住环境尘螨控制不佳,也可能频繁出现感冒咳嗽喉咙痛等类似过敏-炎症相关症状。



