颈椎病的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有改善不良姿势与生活习惯（针对不同人群、性别、生活方式、病史等）、物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷、理疗仪治疗等）、运动疗法（颈部伸展运动、游泳、瑜伽等）；手术治疗有适应证（脊髓型、神经根型、椎动脉型颈椎病经非手术无效等）、禁忌证（全身情况差、局部感染、非手术有效等）及术后康复（早期制动、中期轻度活动、后期增加活动度等）。
一、非手术治疗
（一）改善不良姿势与生活习惯
1.对于不同年龄人群：
儿童及青少年：长期不良的坐姿、站姿等易引发颈椎病，需保持正确的读写姿势，避免长时间低头看手机、平板等电子设备，每学习30-40分钟应休息并活动颈部。例如，可进行简单的颈部伸展运动，每次持续10-15秒，每天多次。
成年人：工作中要保持正确的坐姿，电脑屏幕应与眼睛保持水平，座椅高度要合适，使双脚能平放在地面，腰部有良好支撑。避免长时间伏案工作，一般每工作1小时左右应起身活动颈部和身体。
老年人：日常生活中要注意避免颈部过度劳累，选择合适的枕头，枕头高度以一拳高（约10-15厘米）为宜，睡眠时保持颈部处于自然生理曲度。
2.性别差异影响：一般无明显性别特异性，但女性可能因特殊的生活方式（如穿高跟鞋影响身体平衡，间接影响颈部）和生理结构（如孕期激素变化可能导致韧带松弛，增加颈椎病风险）需更注意颈部保健。
3.生活方式相关：戒烟限酒，因为吸烟会影响颈部血管收缩，减少颈部血液供应，饮酒过量可能导致肌肉协调性下降，增加颈部受伤风险。
4.病史因素：有既往颈部外伤史或颈部肌肉劳损病史者，更要严格注意姿势，可在医生指导下进行针对性的颈部康复训练。
（二）物理治疗
1.牵引治疗：
通过牵引装置对颈部施加拉力，拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根等组织的压迫。一般适用于轻中度颈椎病患者，牵引重量和时间需根据个体情况调整，通常牵引重量从3-5公斤开始，逐渐增加，每次牵引时间15-30分钟，每天1-2次。但对于严重颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等患者需谨慎使用。
2.按摩推拿：
专业的按摩推拿可缓解颈部肌肉紧张，改善局部血液循环。但要注意，应由专业的按摩师操作，避免暴力推拿。对于存在颈椎不稳定、严重椎间盘突出、脊髓型颈椎病等情况的患者不宜盲目进行按摩推拿，否则可能加重病情。例如，对于神经根型颈椎病患者，合适的按摩推拿可能有一定缓解症状作用，但需在专业人员操作下进行。
3.热敷：
利用热效应促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于颈部肌肉僵硬的患者有较好的缓解作用，但皮肤感觉减退的患者（如糖尿病周围神经病变患者并发颈椎病时）要注意避免烫伤。
4.理疗仪治疗：
如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可深入颈部组织，促进炎症消退和血液循环；超声波治疗能改善颈部组织的代谢和修复。这些理疗方法相对安全，但也需根据患者具体病情在医生指导下选择使用。
（三）运动疗法
1.颈部伸展运动：
站立或坐姿，缓慢将头部向一侧倾斜，尽量使耳朵贴近肩部，保持10-15秒，然后换另一侧，重复5-10次。也可进行颈部前屈后伸运动，前屈时下巴尽量贴近胸部，后伸时尽量向后仰，同样保持10-15秒，重复5-10次。这些运动有助于增强颈部肌肉力量，改善颈部活动度。
2.游泳：
游泳是一种全身性的运动，特别是蛙泳，在游泳过程中颈部经常处于伸展状态，能较好地锻炼颈部肌肉，同时对颈椎有一定的牵引作用，且对关节的压力较小，适合大多数颈椎病患者，尤其是病情稳定期的患者。每周可进行3-4次游泳，每次30分钟左右。
3.瑜伽：
一些瑜伽体式如猫牛式、山式等对颈部和脊柱的柔韧性和稳定性有一定锻炼作用。但练习瑜伽时要在专业瑜伽教练指导下进行，避免因姿势不当加重颈椎病。例如，猫牛式可温和地活动颈部和脊柱，增强颈部肌肉力量。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.脊髓型颈椎病：当出现进行性肢体麻木、无力，行走困难，如踩棉花感，经非手术治疗无效时，通常考虑手术治疗。影像学检查显示脊髓明显受压，有明显的脊髓变性等改变。
2.神经根型颈椎病：经过半年以上正规非手术治疗无效，或症状严重，出现上肢肌肉萎缩，疼痛剧烈影响生活和工作，且影像学检查显示神经根受压严重的患者可考虑手术。
3.椎动脉型颈椎病：经非手术治疗无效，且有明显的椎动脉受压症状，如反复发作的眩晕，与颈部活动明显相关，经血管造影等检查证实椎动脉受压的患者可考虑手术。
（二）手术禁忌证
1.全身情况差：如患有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、恶性肿瘤等，无法耐受手术的患者。
2.局部感染：颈部皮肤有感染病灶，或存在呼吸道感染等情况时，手术可能导致感染扩散，应暂缓手术。
3.病情较轻且非手术治疗有效：对于症状较轻，通过非手术治疗能有效控制症状的患者，一般不急于手术。
（三）术后康复
1.早期康复：术后早期需保持颈部制动，根据手术方式不同佩戴合适的颈托。同时进行四肢的被动活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬，一般术后1-2天可开始进行手指的屈伸等简单活动。
2.中期康复：术后1-2周左右，在医生指导下逐渐进行颈部的轻度活动，如缓慢的颈部前屈、后伸、左右侧屈等活动，但幅度要小，避免剧烈运动。同时可进行四肢的主动运动，逐渐增加活动范围和力量。
3.后期康复：术后1-3个月，根据恢复情况逐渐增加颈部活动度和强度的训练，如进行颈部的抗阻训练等，但仍需在医生指导下进行，避免过度活动导致颈部损伤。同时可结合物理治疗等促进恢复，一般术后3个月左右可恢复轻度的日常活动，但需避免颈部的剧烈外伤和过度劳累。
