血小板很低但没紫癜,可能与血小板减少程度较、血管因素影响、疾病处于早期阶段、药物或毒物影响等因素有关。

1.血小板减少程度较
当血小板计数轻度降低,如处于(50-100)×10/L范围时,机体皮肤黏膜的毛细血管等结构对少量血小板减少的耐受性较强,可能不足以引发紫癜表现。
2.血管因素影响
个体血管弹性较好、通透性正常时,即使有一定程度的血小板减少,也可能不出现紫癜。因为血管壁的完整性对出血表现有重要影响,良好的血管状态能减少出血风险。
3.疾病处于早期阶段
某些血液系统疾病,如再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症等,在早期可能首先表现为血小板减少,而紫癜等皮肤黏膜出血表现尚不明显。此时骨髓穿刺等检查可发现骨髓造血功能异常。
4.药物或毒物影响
部分药物或毒物可导致血小板减少,在早期阶段可能仅表现为血小板计数降低而无紫癜。例如某些化疗药物在使用初期,可能影响骨髓造血功能,先出现血小板减少。



