肺炎的严重程度区分方法有临床评分系统、呼吸功能评估、循环系统表现、影像学与实验室指标等。

1.临床评分系统
常用CURB-65评分(意识状态、尿素氮、呼吸频率、血压、年龄≥65岁)或PSI评分(肺炎严重度指数)。例如,CURB-65评分≥2分提示重症风险高,需住院治疗;评分≥3分则需收入ICU。
2.呼吸功能评估
观察呼吸频率(>30次/分)、血氧饱和度(<90%)及是否需氧疗。若患者存在低氧血症(PaO/FiO≤300mmHg)或呼吸衰竭,提示病情严重。
3.循环系统表现
收缩压<90mmHg、心率>120次/分或四肢湿冷等休克表现,提示感染性休克可能,需紧急处理。
4.影像学与实验室指标
胸部CT显示多肺叶浸润、胸腔积液或快速进展的病变;血常规中白细胞显著降低(<4×10/L)或血小板减少;降钙素原(PCT)>0.5ng/mL或C反应蛋白(CRP)>100mg/L,均提示重症倾向。



