评估神经根型颈椎病的方法为症状评估、体征检查和影像学辅助。

1.症状评估
患者常主诉颈部疼痛伴上肢放射性疼痛,疼痛区域与神经根分布一致(如C5-6节段病变多累及拇指侧),咳嗽、打喷嚏或颈部后伸时疼痛加剧。部分患者伴上肢麻木、无力或肌肉萎缩,严重时可出现持物坠落、精细动作障碍。
2.体征检查
通过Spurling试验(压颈试验)诱发疼痛,即头部向患侧侧屈并后伸,同时下压头顶,若出现上肢放射痛则为阳性。臂丛牵拉试验(Eaton试验)阳性(牵拉上肢时诱发颈部及上肢疼痛)也提示神经根受压。此外,需检查上肢肌力、感觉及腱反射(如肱二头肌、肱三头肌反射),评估神经功能损伤程度。
3.影像学辅助
颈椎X线片可观察颈椎曲度、骨质增生及椎间隙狭窄情况;MRI能清晰显示椎间盘突出、神经根受压及脊髓信号改变,是诊断金标准;CT则用于评估骨性结构异常(如后纵韧带骨化)。结合肌电图检查可定位受损神经根节段,提高诊断准确性。



