腰椎滑脱的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有卧床休息、物理治疗、药物治疗,必要时需进行手术治疗。

1.卧床休息
对于轻度腰椎滑脱且症状较轻的患者,卧床休息是基础的治疗方法。一般建议严格卧床2-3周,之后可佩戴腰围逐步下地活动。卧床时应选择硬板床,仰卧位时可在膝下垫软枕,使髋关节和膝关节微屈,以缓解腰部肌肉的紧张度。
2.物理治疗
牵引可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,减轻对神经根的刺激和压迫。常用的有骨盆牵引,牵引重量一般为7-15kg,可根据患者的耐受情况调整。理疗包括热敷、超短波、红外线照射等。热敷可以促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,一般每次热敷15-20分钟,温度不宜过高,避免烫伤皮肤。超短波和红外线照射可以改善局部组织的营养代谢,减轻炎症反应。
3.药物治疗
非甾体类抗炎药,如布洛芬等,可减轻腰部炎症反应,缓解疼痛症状。神经营养药物,如甲钴胺等,可促进神经的修复和再生,适用于伴有神经症状的腰椎滑脱患者。
4.手术治疗
当患者出现严重的腰痛、下肢神经根压迫症状进行性加重、伴有马尾神经综合征(如大小便失禁等)时,通常需要考虑手术治疗。常见的手术方式为减压术、复位内固定术。



