支气管炎改变一般不是肺炎，支气管炎改变与肺炎的区别为定义、发病部位和影像学表现。
1.定义
支气管炎改变是指气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症改变，主要由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起。通常炎症局限在支气管部位，胸部影像学检查可见支气管纹理增粗等改变，但肺部实质一般无明显浸润影。肺炎是终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物（细菌、病毒、支原体等）、理化因素、免疫损伤、过敏及药物等引起。
2.发病部位
支气管炎改变主要病变在支气管，范围相对较局限。比如儿童发生病毒性支气管炎时，病变集中在气管和各级支气管。
肺炎的病变部位在终末气道、肺泡和肺间质，病变范围可大可小，可为单肺叶、多肺叶或双肺弥漫性分布。例如，肺炎链球菌引起的大叶性肺炎可累及一个或多个肺叶。
3.影像学表现
支气管炎改变在胸部X线或CT上主要表现为支气管纹理增多、增粗、紊乱，一般无明显的肺部实质浸润影。例如，胸部X线检查显示两肺纹理增粗，走行紊乱，但肺野透亮度正常。
肺炎在影像学上有典型的肺部浸润影表现。如细菌性肺炎，X线可显示肺部片状、斑片状浸润阴影或间质性改变；病毒性肺炎则可能表现为肺间质的炎症改变，呈现网格状、磨玻璃影等。
