痛风性关节炎的综合治疗通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等。

1、一般治疗
痛风性关节炎急性期需严格卧床休息,抬高患肢并局部冷敷以减轻肿胀疼痛。日常需控制饮食,避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,严格戒酒,多饮水促进尿酸排泄,每日饮水量建议2000ml以上。
2、药物治疗
急性期首选非甾体抗炎药或秋水仙碱快速镇痛,中重度疼痛可短期使用糖皮质激素。缓解期需长期服用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他抑制尿酸生成,或苯溴马隆促进排泄,需定期监测血尿酸水平并遵医嘱调整剂量。
3、物理治疗
急性期可采用超声波、冷激光等低强度物理治疗缓解炎症,慢性期可配合热敷、红外线照射促进局部血液循环,改善关节僵硬。但需注意避免过度刺激加重肿胀。
4、中医治疗
中医将痛风归为“痹症”,急性期以清热利湿、通络止痛为主,常用四妙散加减;慢性期侧重活血化瘀、健脾祛湿,如当归拈痛汤。针灸可选取足三里、阴陵泉等穴位,辅助缓解疼痛。
5、手术治疗
对于反复发作形成痛风石,或关节严重畸形影响功能者,可考虑手术剔除痛风石、修复关节结构。但手术需在血尿酸控制达标后进行,术后仍需坚持降尿酸治疗。
若出现关节持续红肿热痛、皮肤破溃或发热等感染迹象,应立即就医,通过血尿酸检测、关节超声等明确病情,避免延误治疗导致关节毁损。



