治疗骨肉瘤的方法通常包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。
1、手术切除
手术切除是骨肉瘤治疗的核心手段，通过广泛切除肿瘤及周围可能受累组织，降低局部复发风险。对于四肢肿瘤，优先选择保肢手术，如瘤段骨切除联合人工关节置换或自体/异体骨移植，最大限度保留肢体功能；若肿瘤侵犯重要血管神经或保肢风险过高，则需截肢手术，术后可通过安装假肢恢复部分活动能力。
2、化疗
化疗贯穿骨肉瘤治疗全程，术前新辅助化疗可缩小肿瘤体积、降低分期，使原本无法切除的肿瘤变为可手术；术后辅助化疗能清除残留癌细胞，减少转移风险。常用药物包括顺铂、阿霉素、甲氨蝶呤等，需根据患者耐受性调整剂量，治疗期间需定期监测血常规及肝肾功能。
3、放疗
放疗通过高能射线杀灭肿瘤细胞，适用于无法手术切除或术后切缘阳性的患者。对于脊柱、骨盆等特殊部位肿瘤，放疗可缓解疼痛、控制局部生长；部分患者需在化疗后接受放疗以增强疗效。需注意放疗可能引发皮肤损伤、骨髓抑制等副作用，需配合营养支持。
4、靶向治疗
靶向药物针对肿瘤细胞特定分子靶点，如抑制破骨细胞活性的地诺单抗、阻断肿瘤血管生成的安罗替尼等，可延缓骨破坏、切断肿瘤血供。治疗前需通过基因检测明确靶点，治疗期间需定期评估疗效及不良反应，常与传统化疗联合用于晚期或复发患者。
5、免疫治疗
免疫治疗通过PD-1抑制剂等药物解除肿瘤对免疫系统的抑制，激活T细胞杀伤癌细胞，CAR-T细胞治疗在临床试验中显示对转移性骨肉瘤有一定效果。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应，需在专业机构严密监测下进行，常作为传统治疗无效时的补充方案。
骨肉瘤治疗需多学科协作，患者应选择具备骨肿瘤专科的医院就诊，治疗前需完善CT、MRI、骨扫描等检查明确肿瘤范围及分期。治疗期间需保持充足营养摄入，适当补充优质蛋白及维生素，康复期循序渐进进行功能锻炼，避免患肢过度负重。定期复查X线、CT等影像学检查，监测复发及转移情况，出现异常症状如疼痛加重、局部肿胀等需及时就医。
