缺血性脑白质病变与脑梗有关联，前者是脑小血管病变表现，是脑梗重要病理基础之一。老年人群、有基础疾病人群及生活方式等方面都需注意，老年人要控基础病、定期体检；有基础病者需严格控血压、血糖、血脂；所有人要健康饮食、适当运动、戒烟限酒，以预防缺血性脑白质病变和脑梗。
一、缺血性脑白质病变与脑梗的关系
（一）缺血性脑白质病变的定义
缺血性脑白质病变是一种影像学上的表现，主要是由于脑部小血管病变等原因导致脑白质区域出现缺血性损害。从病理角度看，多与脑内小动脉的粥样硬化、缺血等因素相关，使得脑白质内的神经纤维、髓鞘等结构发生改变。
（二）脑梗的定义
脑梗死旧称脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指由于血液供应缺乏而发生局部脑组织坏死的一组疾病的综合征。主要是因为脑血管被血栓等堵塞，导致相应供血区域的脑组织缺血、缺氧坏死。
（三）两者的联系
缺血性脑白质病变和脑梗有一定关联。缺血性脑白质病变往往是脑小血管病变的一种表现，而脑小血管病变是脑梗发生的重要病理基础之一。很多脑梗患者在影像学检查中会发现有缺血性脑白质病变的表现。例如，一些研究发现，存在脑小血管病变导致的缺血性脑白质病变的人群，发生脑梗的风险会增加。从发病机制上看，两者都涉及脑部血管的缺血相关问题，只是病变的范围和程度有所不同。缺血性脑白质病变可能是脑梗的早期或较轻阶段的一种表现形式，但并不是所有的缺血性脑白质病变都会发展为脑梗，但脑梗患者大多存在脑白质的缺血性改变。
二、不同人群的相关情况及注意事项
（一）老年人群
老年人是缺血性脑白质病变和脑梗的高发人群。随着年龄增长，血管弹性下降，容易出现小动脉硬化等情况。老年人应注意控制血压、血糖、血脂等基础疾病。因为高血压会加重小血管的损伤，进而加重缺血性脑白质病变并增加脑梗风险；高血糖可导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化，影响脑供血；高血脂会使血液黏稠度增加，易形成血栓，增加脑梗发生几率。老年人要定期进行体检，监测脑部血管情况，如有缺血性脑白质病变应在医生指导下进行规范管理。
（二）有基础疾病人群
高血压患者：需严格控制血压，将血压控制在合理范围（一般收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg，合并糖尿病或肾病时血压应更低），因为高血压持续作用于脑部小血管，会不断加重缺血性脑白质病变并提高脑梗发生风险。
糖尿病患者：要积极控制血糖，通过饮食、运动和药物治疗等使血糖达标，减少高血糖对血管内皮的损害，延缓缺血性脑白质病变进展和降低脑梗发生可能性。
高血脂患者：应通过饮食调节（减少高脂食物摄入）、适当运动及必要时的降脂药物治疗来控制血脂水平，降低血液黏稠度，改善脑部血液供应，降低缺血性脑白质病变和脑梗风险。
（三）生活方式相关
饮食方面：所有人都应保持健康饮食，减少高盐、高脂、高糖食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物等的摄取。高盐饮食会升高血压，高脂饮食易导致血脂异常，高糖饮食不利于血糖控制，这些都会对脑部血管产生不利影响，加重缺血性脑白质病变并增加脑梗风险。
运动方面：适当进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周坚持一定时间（如至少150分钟中等强度有氧运动）。运动有助于控制体重、降低血压、改善血脂和血糖代谢等，对预防缺血性脑白质病变和脑梗有积极作用。
吸烟饮酒方面：吸烟和过量饮酒是导致脑部血管病变的危险因素。吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成；过量饮酒可使血压升高、血脂紊乱等，所以应戒烟限酒，减少对脑部血管的损害。
