小腹坠胀疼痛可能由妇科相关（经期、妊娠相关如先兆流产或宫外孕、盆腔炎性疾病）、肠道相关（肠炎、肠易激综合征）、泌尿系统相关（膀胱炎、输尿管结石）及其他（腹壁肌肉劳损、肿瘤相关）等原因引起，不同年龄人群因生理结构、身体状况、生活方式等不同发病风险和表现有差异。
一、妇科相关原因
（一）经期相关
女性在月经期间出现小腹坠胀疼痛较为常见。这是因为月经期间子宫内膜前列腺素含量增高，引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，可表现为小腹坠胀疼痛，同时可能伴有腰酸等不适，一般在月经来潮后逐渐缓解，不同年龄女性经期身体状况不同，青春期女性可能因生殖系统尚未完全发育成熟，经期不适相对更明显些。
（二）妊娠相关
1.先兆流产或宫外孕：对于有性生活的育龄女性，若出现小腹坠胀疼痛还需考虑妊娠相关情况。先兆流产时，子宫会有收缩，表现为小腹坠胀疼痛，常伴有阴道少量流血；宫外孕时，受精卵着床在子宫腔以外部位，如输卵管等，随着胚胎的生长，会引起输卵管妊娠部位破裂或流产，导致一侧下腹部隐痛或酸胀感，随后可能出现剧烈腹痛，甚至引起腹腔内出血，危及生命，不同年龄育龄女性都需关注妊娠相关情况，尤其是有停经史的女性。
2.盆腔炎性疾病：各年龄段女性均可发生，多发生在性活跃期女性。盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎等，炎症刺激会导致小腹坠胀疼痛，可伴有阴道分泌物增多、异常阴道流血等，年龄较小的女性若不注意个人卫生等也可能患病，而绝经后女性因局部抵抗力下降等也有发病可能。
二、肠道相关原因
（一）肠道炎症
1.肠炎：如急性肠炎，多因饮食不洁等引起，细菌、病毒等感染肠道后，肠道黏膜受到刺激，出现炎症反应，可导致小腹坠胀疼痛，常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状，不同年龄人群饮食卫生习惯不同，儿童可能因进食不洁食物易患肠炎，而老年人肠道功能相对较弱，也可能因各种因素引发肠炎。
2.肠易激综合征：多见于中青年女性，与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关，主要表现为腹痛或腹部不适，可伴有排便习惯和粪便性状的改变，其中部分患者会出现小腹坠胀疼痛，疼痛程度一般不剧烈，在精神紧张、压力大等情况下易诱发。
三、泌尿系统相关原因
（一）膀胱炎
女性尿道短而直，较男性更易患膀胱炎。细菌等病原体感染膀胱后，膀胱黏膜受到刺激，引起膀胱痉挛，出现小腹坠胀疼痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，各年龄女性均可能发病，而老年女性因尿道黏膜萎缩等原因，发病率相对较高，不同年龄人群因生理结构和身体状况不同，发病风险和表现有差异。
（二）输尿管结石
输尿管结石可引起小腹坠胀疼痛，多为突然发生的剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时可伴有血尿等症状，不同年龄人群都可能因代谢异常等因素导致输尿管结石形成，如儿童可能因先天性尿路异常等原因，成年人可能因饮食、代谢等因素引发。
四、其他原因
（一）腹壁肌肉劳损
长期从事重体力劳动或不良姿势等情况，可能导致腹壁肌肉劳损，也会出现小腹部位的坠胀疼痛，不同年龄人群因工作和生活方式不同，发生腹壁肌肉劳损的风险不同，如长时间久坐伏案工作的人群，腹部肌肉缺乏锻炼，易出现劳损。
（二）肿瘤相关
如女性的子宫肌瘤、卵巢肿瘤等，男性的膀胱肿瘤、肠道肿瘤等，肿瘤生长到一定程度可能会压迫周围组织或引起局部不适，导致小腹坠胀疼痛，不同年龄人群都有患肿瘤的可能，随着年龄增长，肿瘤发病风险有所变化，定期体检有助于早期发现肿瘤相关疾病。
