中风的评估包括临床症状评估，通过询问患者面部不对称、口角歪斜、肢体无力等典型症状判断；影像学检查有头颅CT可快速鉴别出血性和缺血性中风，头颅MRI对早期脑梗死诊断价值高且对后颅窝病变检出更敏感；血管检查有颈动脉超声可初步评估颈动脉病变，脑血管造影是诊断脑血管病变的“金标准”；血液检查包括血常规了解血细胞情况、凝血功能检查评估凝血状态、生化检查查血糖血脂肝肾功能等评估基础健康状况为综合治疗提供依据。
一、临床症状评估
医生会首先详细询问患者的症状表现，包括是否突然出现面部不对称、口角歪斜，肢体无力或麻木，尤其是单侧，言语不清，视物模糊、双影，行走困难、平衡障碍，以及突然发生的严重头痛等症状，这些典型表现高度提示中风可能。不同年龄、性别的患者症状可能有一定差异，比如老年患者可能基础疾病较多，症状可能不典型，而年轻患者若有特殊病史如血管畸形等，症状表现也有其特点。
二、影像学检查
1.头颅CT
作用：是初步筛查中风的重要手段，可快速鉴别出血性和缺血性中风。一般在发病后尽快进行，出血性中风在CT上表现为高密度影，缺血性中风早期可能无明显异常，发病24-48小时后可出现低密度梗死灶。对于不同年龄患者，头颅CT的解读需考虑其颅脑发育等差异，儿童中风相对少见，但CT同样可用于排查。
意义：能迅速排除脑出血等紧急情况，为后续治疗提供重要依据。
2.头颅MRI
作用：对脑梗死的早期诊断价值更高，尤其是发病数小时内的缺血性病变，能更早发现梗死灶，且对后颅窝病变的检出比CT更敏感。对于不同生活方式人群，如长期酗酒者，头颅MRI能更精细地显示脑部病变情况。
意义：有助于更准确地判断缺血性中风的病变范围、部位等，对制定治疗方案有重要指导作用。
三、血管检查
1.颈动脉超声
作用：可初步评估颈动脉的粥样硬化斑块、狭窄程度等情况，对于有颈动脉粥样硬化危险因素的人群，如高血压、高血脂、吸烟人群，能早期发现血管病变。不同年龄患者颈动脉超声表现有所不同，老年患者颈动脉粥样硬化相对常见。
意义：帮助判断是否存在颈部血管病变导致脑供血不足进而引发中风的可能。
2.脑血管造影（DSA）
作用：是诊断脑血管病变的“金标准”，能清晰显示脑血管的形态、狭窄或闭塞部位、动脉瘤等情况。对于怀疑有脑血管畸形、重度狭窄等复杂情况的患者，DSA是必要的检查。不同病史患者，如既往有脑梗死病史且怀疑有新的血管病变，DSA可明确病因。
意义：为血管内治疗等有创治疗提供精确的解剖信息。
四、血液检查
1.血常规
作用：可了解患者血细胞情况，如是否有感染等情况，感染可能是中风的诱发因素之一。不同年龄患者血常规正常参考值有差异，儿童血常规指标与成人不同。
意义：辅助判断是否存在可能影响中风发生发展的全身性因素。
2.凝血功能检查
作用：评估患者凝血状态，如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，对于有凝血功能异常的患者，可能增加中风风险，尤其是出血性中风的风险。不同病史患者，如有血液系统疾病导致凝血功能障碍，凝血功能检查能早期发现异常。
意义：指导临床医生在治疗中避免使用可能加重出血风险的药物等。
3.生化检查
作用：包括血糖、血脂、肝肾功能等检查。血糖异常（过高或过低）、血脂异常（如高胆固醇、高甘油三酯）等是中风的重要危险因素，肝肾功能检查可了解患者肝肾功能状况，因为一些治疗中风的药物需要考虑肝肾功能情况。不同生活方式人群，如长期高脂饮食者血脂异常概率高，需重点关注血脂指标。
意义：全面评估患者的基础健康状况，为综合治疗提供依据。
